Категории

Физические нагрузки после полостной операции по гинекологии

Упражнения при спаечной болезни

Восстановление организма после полостной операции

Восстановление организма после полостной операции

Восстановление после полостной операции — процесс, требующий определенного времени и серьезного отношения.

Несмотря на то что современная хирургия за последнее время достигла определенного совершенства, проводя сложнейшие операции с минимальными повреждениями, качественная реабилитация играет немаловажную роль в исцелении больного после операции. Ведь исцеление и восстановление не происходит непосредственно после оперативного вмешательства, многое зависит от того, как будет происходить реабилитационный курс. Где проводить курс восстановления, в домашних условиях или в лечебном санатории — личное дело каждого.

Общие рекомендации

В послеоперационный период необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Палата должна хорошо проветриваться, освещение должно быть приглушенным.
  2. Положение пациента зависит от типа проведенной операции. При операциях на грудной клетке — приподнятое, на позвоночнике — лежачее, и т.д.
  3. После разрешения лечащего врача необходимо начинать двигаться — это предотвратит пролежни, тромбоэмболию и пр.
  4. В первые дни после операции больного может беспокоить абдоминальная боль в области шва. В этом случае применяются обезболивающие, к месту иссечения прилагается лед. Если повязка слишком тугая, ее следует заменить или подрезать.
  5. Любую операцию сопровождает обильная потеря жидкости. В реабилитационный период дневная норма жидкости составляет от 2 до 4 литров.
  6. Лечебная диета просто необходима, ее состав зависит от вида патологии.

Вернуться к оглавлению

Гигиенические меры

Повязка обычно снимается через две недели после наложения, до этого ее не следует мочить. Можно принять душ при наличии специальной водонепроницаемой наклейки. Если повязка намокла, отклеилась или излишне загрязнилась, ее следует заменить. Делать это самостоятельно не рекомендуется, есть риск занести инфекцию, лучше, если повязку сменит опытная медсестра. Лучше, если на швы будут наложены специальные стерильные наклейки, время от времени их необходимо менять.

Вернуться к оглавлению

Методы восстановления

  1. Физические упражнения. Испытанное десятилетиями средство, отлично помогает восстановлению после различных травм, перенесенного инсульта, операций на позвоночнике и суставах. Но любая физическая активность должна осуществляться только с позволения врача и под его присмотром. Лечебная гимнастика должна сочетаться с другими физиотерапевтическими процедурами — массажем, прогреванием и магнитотерапией. К ним относится эрготерапия — комплексная восстановительная методика, направленная на адаптацию организма к двигательной активности.
  2. Массаж. Универсальное средство, помогающее при многих заболеваниях, в частности, ускоряет процессы регенерации в послеоперационный период, улучшает кровоснабжение, способствует тонусу центральной нервной системы. В сочетании с различными массажными маслами и лечебными мазями дает превосходные результаты.
  3. Минеральная терапия. Минеральные воды способствуют скорейшему выздоровлению, повышая защитные функции организма. Специальные ванны с минеральными добавками или природной водой особенно эффективны при лечении опорно-двигательных функций.
  4. Электростимуляция. Воздействие на организм специфичными электрическими импульсами крайне положительно влияет на тонус мышц и нервов. Этот метод показан при различных нарушениях двигательных функций, стимулируя мышцы и нервы, улучшает ток крови во всех системах, активизирует клеточную структуру мозга.
  5. Диета. Специальный образ питания после различных операций — это целый пласт информации.
  6. Цель любой восстановительной системы питания после полостной операции — максимально снизить нагрузку на прооперированный орган, но при этом обеспечить организм всеми необходимыми питательными веществами. Для различных типов заболеваний и соответствующих операций разработаны специфические питательные схемы.

Оптимальным, но довольно жестким вариантом в первые дни после перенесенной операции по праву считается нулевая диета. Она состоит из слегка подслащенного чая, различных отваров и киселей, свежих разведенных соков, нежирных мясных бульонов, рисового отвара. Приемы пищи должны быть частыми, но небольшими порциями.

При многих заболеваниях питание в полном понимании этого слова назначается только через несколько дней, до этого питание организма проводится только посредством специального зонда. Внутривенно вводятся специальные питающие препараты и витамины.

Нулевая диета подразделяется на три варианта:

  • 1-й вариант (хирургический) — вышеописанный;
  • 2-й вариант — включается употребление различных круп;
  • 3 вариант — допускается введение в рацион нежирного мяса, различных протертых пюре, кисломолочных продуктов, хлебных сухариков.

В гинекологии, например после операции на матке, имеются свои нюансы. Жидкие супы и пюре исключаются, упор делается на кисломолочные продукты, крупяные каши, овощные салаты, за исключением капустного.

Вернуться к оглавлению

Что еще необходимо знать?

Секс. Заниматься сексом не рекомендуется ранее чем через две недели, во избежание расхождения швов.

Восстановление трудоспособности. Выход на работу после операции происходит строго после консультации с врачом. Все зависит от тяжести перенесенного заболевания, качества проведенной операции и интенсивности реабилитации. Обычно период восстановления в среднем составляет около 2 месяцев. Если работа подразумевает физический труд, то поднятие тяжестей не рекомендуется в течение полугода.

Психологическое состояние. В течение определенного времени после операции велика вероятность наличия общего упадка сил, апатии и депрессии. Не стоит этого бояться, это нормально. В период реабилитации происходят изменения в обмене веществ, организм приспосабливается к новым обстоятельствам. Через некоторое время данные симптомы должны пройти, не исключен курс психотерапии.

Беременность. Беременность и роды должны строго регламентироваться лечащим врачом. Сроки возможной беременности после перенесенной операции зависят от состояния больной, специфики заболевания, особенностей реабилитационного периода.

Тревожные признаки. При наличии данных признаков нужно срочно обратиться за медицинской помощью:

  1. Непроходящие боли, отек, воспаление в районе швов.
  2. Постоянное выделение жидкости из шва.
  3. Регулярное повышение температуры, свыше 38 С ?.
  4. Систематическое повышение пульса выше 120 ударов в минуту.
  5. Возникновение ночных ознобов или потливости.
  6. Рецидив болевого синдрома в пораженной области.
  7. Регулярная тошнота и рвота.
  8. Хроническая диарея.
  9. Длительные приступы икоты.
  10. Затянувшаяся слабость, дезориентация, подавленность.
  11. Признаки инфекционного заражения.

Не так важно, какая именно операция была проведена, элементарную осторожность и внимание к своему организму никто не отменял.

Уважение к предписаниям врача и бережный распорядок жизни — основа любого реабилитационного курса.

Возможно, для более успешного и ускоренного восстановления понабится лечебный курс в специальном санатории, все зависит от возможностей пациента и врачебных рекомендаций. В любом случае личная ответственность даст только положительные результаты.

21 августа 2015

Просмотров: 9462

Источник: http://ProOperacii.ru/stati/vosstanovlenie-posle-polostnoj-operacii.html

Удаление матки и реабилитация после операции

автор: врач Маслихова Л.В.

Полостные операции — это хирургическое вмешательство в грудную или брюшную полость с нарушением специфического защитного барьера (плевры или брюшины). Поэтому следует серьезно относиться к реабилитационному периоду, дать организму время для восстановления утраченных сил и возможность справиться со стрессом.

Помните, что строгое соблюдение рекомендаций – мощнейший стимул к успеху.

Перечислим лишь общие требования. У каждой операции есть дополнительные особенности. О них обязательно расскажет лечащий врач.

С какими трудностями столкнется пациент после операции

Предстоит пройти несколько послеоперационных этапов:

  • - Ранний – до снятия швов, в среднем составляет 7–10 дней.

  • - Поздний – до выписки из стационара (от одной – двух недель).

  • - Отдаленный – до восстановления трудоспособности (от 20 до 30 дней)

За это время один двигательный режим будет сменять другой. За строго постельным последует постельный, затем палатный и, наконец – свободный. Первый период длится в среднем от 2 до 7 дней (зависит от операции). Свободный режим наступит через неделю максимум 12 дней.

Основные нарушения в организме после операции

  • - Стресс, связанный с вмешательством во внутренние органы.

  • - Последствия воздействия наркоза

  • - Гипокинезия

  • - Болевые ощущения различного характера.

Стресс

В первые дни постарайтесь настроиться на выздоровление. Волнение и паника – плохие союзники. Они приведут к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы, негативно отразятся на защитных механизмах организма. Сроки реабилитации увеличатся.

Остаточные явления наркоза

Современные средства для наркоза менее токсичны, выводятся быстро в течение 3-4 часов и не имеют тягостных последствий. Хотя многое зависит от организма и у некоторых людей может возникнуть тошнота, заторможенность речи и вялость. Из-за снижения давления наблюдается головокружение и головная боль.

Такие ощущения и реакции – это норма. Близкие не должны волноваться. Уменьшить неприятные симптомы поможет свежий воздух, двигательная активность с глубоким дыханием, прием жидкости и пищи.

Гипокинезия

Длительное пребывание без движения ведет к тромбообразованию и осложнениям со стороны дыхательной системы. Тонус и мышечная сила временно утрачиваются. В свою очередь, боль по ходу разреза не дает сделать полноценный вдох и выключает диафрагмальную мышцу из акта дыхания. Мелкие и средние бронхи спазмируются. Поэтому начинать дыхательные упражнения надо как можно раньше. Постарайтесь найти в себе силы – это важно. В результате восстановите не только работу легких, но и кишечника и снизите риск спаечной болезни.
Обычно диафрагмальное дыхание практикуют на этапе строгого постельного режима. Делать это просто, можно надувать воздушный шарик.

Гипокинезия и операция на органах брюшной полости сильно нарушают деятельность кишечника, возникает запор. Желательно не прибегать к очистительным клизмам, а пользоваться слабительными и прокинетиками.

Также справиться с последствиями гипокинезии поможет движение. Сначала старайтесь менять положение тела в постели, поворачиваясь сбоку на бок, затем начинайте потихоньку присаживаться в кровати. На третьи сутки пробуйте вставать, пользуясь услугами помощника, чтобы не упасть из-за головокружения. Потом переходите на ходьбу по палате и коридору.

Боль

Вопрос купирования боли возникает всегда. Если этого не сделать вовремя, то формируется хроническая боль со множественной локализацией.

Есть несколько советов, которые помогут с ней справиться.

Совет первый: как можно раньше отказаться от наркотических анальгетиков. Лучше вообще их не использовать. Прием этих препаратов ведет к парезу (остановке) кишечника.

Совет второй: прибегать к многокомпонентному обезболиванию, то есть одновременно использовать несколько препаратов с разной направленностью действия: анестетик, анальгетик и спазмолитик.

Совет третий: использовать упреждающий прием обезболивающих. Желательно еще до операции.

Совет четвертый: весь период принимать парацетамол.

При нормальном протекании послеоперационного периода боль с каждым днем стихает.

Рекомендации по питанию и лечебной гимнастики

Здесь придерживаются двух правил:

1. Питание щадящее

2. Двигательная активность ранняя.

В первые дни назначается нулевая диета. Она включает несладкий чай, различные отвары (рисовый, овсяный, мясной), кисели, свежеотжатые соки. Пища принимается дробно и часто. На третий день показаны кисломолочные продукты и пюре из мяса.

Если нет противопоказаний, то к лечебной гимнастике приступают с первых часов после операции. Она состоит из дыхательных упражнений с откашливанием, небольших нагрузок на конечности, массажа грудной клетки и живота. Проводится по пять минут три раза в день.

Другие советы

Воздержитесь от курения и принятия алкоголя. Это лишняя нагрузка организму.

В течение месяца запрещено поднимать тяжести, исключен тяжелый труд.

Противопоказаний для секса нет, обычно разрешают через 2 недели

Повязку нельзя мочить, она снимается через пару недель. Если необходима ее смена, то это делает медсестра. Самостоятельно не пытайтесь, можно занести инфекцию.

И главное – верить, что ваш организм справится!

Источник: http://hirurgs.ru/content/reabilitatsiya-posle-polostnoi-operatsii

Удаление матки: послеоперационный период, реабилитация женщины

Удаление матки хирургическим способом носит название «гистерэктомия». По-другому эта гинекологическая операция называется экстирпацией или ампутацией матки. Реабилитация после такого хирургического вмешательства проходит с использованием нескольких методик.

Содержание


Показания к операции и виды вмешательств

К такому методу лечения прибегают при следующих состояниях:

  • злокачественные образования в области яичников, шейки или тела матки;
  • миома матки больших размеров или активно растущая, а также множественные миомы;
  • эндометриоз;
  • кровотечения;
  • выпадение матки;
  • хроническая тазовая боль;
  • хирургическая коррекция пола (в комплексе с операциями по изменению груди и половых органов).

Операция проводится тремя способами: лапароскопическим, лапаротомическим и чрезвлагалищным.

Удаление матки бывает нескольких видов:

  • Надвлагалищная ампутация. При данной манипуляции сохраняется шейка матки и придатки.
  • Экстирпация матки — удаление матки с шейкой, которое может сопровождаться ампутацией придатков.

Преимущества надвлагалищной ампутации матки с сохранением ее шейки:

  • реже развиваются урологические нарушения после хирургического вмешательства;
  • почти не наблюдается сексуальная дисфункция после операции;
  • сохранение связочного аппарата матки.

Выбор конкретного доступа и объема операционного вмешательства зависит от нескольких параметров:

  • основное заболевание (причины операции);
  • возраст пациентки;
  • результаты обследования на наличие злокачественных клеток.

Осложнения операции

Во время хирургического вмешательства и в послеоперационный период возможно развитие следующих осложнений:

  • психологический дискомфорт и развитие депрессии;
  • нарушение сексуальной и мочевыделительной функций;
  • кровотечение;
  • гематомы в области манипуляции;
  • присоединение инфекции в области шва, перитонит;
  • аллергические реакции на препараты для наркоза;
  • внезапная остановка сердца (осложнение наркоза);
  • интраоперационное травмирование окружающих органов, тканей, сосудов и нервов;
  • бесплодие;
  • при удалении яичников – хирургическая менопауза;
  • флебит и тромбофлебит.

После оперативного лечения (тотальной гистерэктомии) в 50—80% случаев наступает так называемый посткастрационный синдром, который включает в себя совокупность следующих нарушений:

  • нервно-психические: слабость, плаксивость, нервозность, раздражительность, ухудшение памяти, расстройства сна;
  • вегетососудистые: ощущение жара, потливость, боли в области головы и сердца, покраснение лица, головокружение, проявления страха и нехватки воздуха;
  • обменно-эндокринные.

Реабилитация

Как правило, после гистерэктомии пациентки выписываются из стационара через 48 часов, при расширенной операции – на несколько дней позже.

После лапаротомической операции открытым доступом через переднюю брюшную стенку женщины возобновляют привычную жизнь через 6—8 недель.

После лапароскопического доступа пациентки возвращаются к обычной активности через несколько недель.

В течение 6 недель после операции нельзя:

  • поднимать вес более 4,5 кг;
  • принимать ванны и купаться в водоемах;
  • вступать в половые отношения;
  • переохлаждаться.

Реабилитационные мероприятия включают в себя назначение диеты, богатой фруктами и овощами, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру, иглорефлексотерапию. Перечисленные методы восстановления можно дополнить санаторно-курортным лечением.

Показания для физиотерапии

Показаниями к назначению лечения физическими факторами являются:

  • посткастрационный синдром;
  • отек нижних конечностей;
  • фиброз тканей;
  • гипотония и атония мочевого пузыря.

Для облегчения протекания посткастрационного синдрома и адаптации к новому образу жизни применяется электросон. Проведенные исследования доказывают, что данный вид лечения позволяет значительно снизить выраженность нервно-психических и вегетососудистых нарушений.

Противопоказания к электросонтерапии:

  • очаговая симптоматика;
  • новообразования в области головы;
  • высокая степень миопии;
  • психические отклонения;
  • нарушение циркуляции спинальной жидкости.

При нарушении мочеиспускания из-за развития атонии мочевого пузыря применяется нейромышечная стимуляция синусоидальными модулированными токами определенных параметров.

Для улучшения кровотока и регенерации тканей используется низкочастотная магнитотерапия, которая к тому же помогает ускорению рассасывания отека и воспалительных инфильтратов.

При развитии отечности нижних конечностей применяется пневматический лимфодренаж, помимо которого пациенткам подбирается компрессионный трикотаж определенной плотности.

Аппаратное физиотерапевтическое лечение дополняется массажем отечных конечностей.

Противопоказания к назначению физиотерапии

Физиотерапевтические процедуры противопоказаны, если у пациентки имеются следующие нарушения:

  • кровотечения и склонность к ним;
  • заболевания крови;
  • наличие новообразований;
  • общее тяжелое состояние пациенток;
  • выраженная кахексия;
  • психические расстройства;
  • острые воспалительные заболевания;
  • декомпенсация хронических патологий;
  • для лимфодренажа и массажа: выраженное поражение сосудистого русла;
  • флебит и тромбофлебит до 6 месяцев.

Лечебная физкультура

После удаления матки часто возникают проблемы с мочеиспусканием и дефекацией за счет смещения внутренних органов. Для восстановления нормальной функции необходимо выполнять упражнения Кегеля.

Для профилактики появления спаек в малом тазу назначаются специальные комплексы лечебной физкультуры.

Изменение качества жизни

После операции жизнь женщины меняется в лучшую сторону. В зависимости от основного заболевания она:

  • избавляется от хронического болевого синдрома, злокачественного или доброкачественного новообразования;
  • может вести нормальную половую жизнь;
  • ощущает прилив сил и улучшение самочувствия.

Многие женщины репродуктивного возраста отмечают наступившую после операции раскрепощенность в сексуальной жизни, связанную с исчезновением страха наступления нежелательной беременности, а также с отсутствием болевого синдрома, беспокоившего пациенток до операции.

Через 6—8 недель после хирургического вмешательства после получения разрешения от гинеколога можно продолжить сексуальную жизнь. В первое время женщину могут беспокоить сухость влагалища и болезненность в процессе сексуального контакта. В этом случае необходимо внимание и нежность полового партнера. Стоит уделять больше времени прелюдии для возбуждения, тогда слизистая оболочка влагалища будет выделять больше смазки. Если этого окажется недостаточно, можно воспользоваться специальными интимными смазкам или маслами (возможна аллергическая реакция).

Как правило, через некоторое время эти симптомы проходят, но необходимо помнить, что выраженный дискомфорт является поводом для осмотра гинеколога.

При удалении в ходе операции яичников у женщины наступает хирургическая менопауза, которая может сопровождаться острыми признаками: приливами, сменой настроения, скачками давления и нестабильностью пульса. При такой симптоматике назначается гормонозаместительная терапия для улучшения самочувствия пациентки.

Современные методы диагностики, лечения и реабилитации помогают вовремя распознать заболевание, пролечить его максимально эффективными и минимально инвазивными средствами и восстановить утраченные функции, позволяя быстро вернуться к привычному ритму жизни.

lirit

Источник: http://physiatrics.ru/1000310-reabilitaciya-posle-udaleniya-matki/
Смотрите также