Категории

Реставрация передних молочных зубов

Лечение передних зубов у детей

Реставрация молочных зубов у детей

Молочные зубы начинают расти у ребенка в 4-8 месяцев и служат ему до 13-14 лет. Очень важно, чтобы они сохранились до естественного выпадения – ведь от состояния молочных зубов напрямую зависит здоровье постоянных, а также прикус ребенка. Но иногда эмаль и дентин все-таки могут разрушаться – в этом случае необходима реставрация коронки молочного зуба.

Содержание:

Почему необходима реставрация

Некоторые родители считают, что лечить и восстанавливать молочные зубы не нужно, ведь они все равно скоро выпадут. Есть даже практика просто вырывать зубы вместо лечения кариеса или реставрации, даже если терапия еще возможна. К сожалению, подобные действия приводят к очень неприятным последствиям.

Самая серьезная проблема – аномалии прикуса. Если выдернуть зуб или оставить его сколотым или разрушенным, то соседние зубные единицы начнут сдвигаться и постепенно весь зубной ряд примет неправильное положение. Причем сдвинуться как молочные, так и растущие вслед за ними постоянные зубы.

Кроме того, при отсутствующем или сколотом зубе неправильно распределяется жевательная нагрузка. Эмаль начинает быстрее стираться, и зачастую высокая нагрузка приходится на постоянные единицы.

Есть еще одна причина, по которой рекомендуется проводить реставрацию молочных зубов у детей. В юном возрасте детям очень важна уверенность в себе. Они хотят производить на сверстников хорошее впечатление, а сколы в передней части зубного ряда сильно портят внешний вид улыбки. Даже если ребенка не будут дразнить, он может потерять уверенность в себе и приобрести серьезные психологические проблемы.

ВАЖНО: Шестые, седьмые и восьмые зубы вырастают сразу постоянными – у них нет молочных предшественников.

Показания и противопоказания

Реставрация молочных зубов показана в следующих случаях:

  • Скол эмали или дентина в результате травмы или физического воздействия
  • Разрушение коронки вследствие кариеса. Обычно реставрация композитом проводится, если повреждено 40% зуба, то есть отсутствует две стенки. Если разрушено три стенки, то показана установка коронки
  • Полная потеря зуба до срока его выпадения
  • Недостаточная эстетика улыбки – широкие щели между зубами, желтоватая эмаль и т.п.

Противопоказаний к реставрации практически нет – всегда удается подобрать метод, подходящий в каждом конкретном случае. Не рекомендуется ее проводить только тогда, когда это может нарушить рост челюсти и отрицательно повлиять на детский прикус.

Особенности реставрации у детей

Главное отличие детской реставрации от взрослой в том, что она временная, то есть ставится на пару лет, до смены прикуса. Это позволяет использовать менее прочные материалы. При этом предъявляются повышенные требования к их безопасности, так как дети более склонны к аллергиям и раздражениям полости рта.

Также важно, чтобы любые реставрации не мешали росту челюсти и формированию постоянных зубов. По этой причине постоянные протезы детям практически не устанавливаются – обычно ограничиваются съемными конструкциями, которые легко можно заменять и подстраивать под растущий организм.

Молочные зубки по строению тоже отличаются от постоянных. На протезирование влияет одна особенность – близкое расположение пульповой камеры. Из-за этого сколы, травмы и кариесы часто затрагивают нерв, в результате перед протезированием его требуется удалить. Также тонкий слой эмали и дентина делает невозможным обточку зуба под винир или коронку без удаления пульпы. Правда, в случае с временными зубками депульпирование не вызывает серьезных последствий – прежде чем зуб потемнеет или начнет разрушаться, он уже выпадет и заменится постоянным.

Способы реставрации

Пломбирование

Композит – самый распространенный материал для реставраций коронок молочных зубов. Со временем он теряет прочность и эстетику, но обычно пломбы вполне хватает до появления постоянных зубов.

Чаще всего детям ставят пломбы из стеклоиномерного цемента. Он хорошо соединяется со структурой молочного зуба и укрепляет эмаль за счет выделения фтористых соединений. Использовать цемент можно в передней и задней части челюсти, если сколы не слишком значительные.

На жевательные зубки детям часто устанавливают пломбы из цветных компомеров. Компомер хорошо прилипает и очень пластичен, установить его можно практически без сверления. Маленьким детям обычно очень нравятся цветные пломбы, это значительно облегчает процесс лечения и помогает ребенку не бояться стоматологов.

Итог: Пломба ставится при незначительном разрушении резцов, клыков и премоляров.

Вкладки

Вкладки устанавливаются в жевательные зубы при их значительном повреждении. Они изготавливаются из медицинской стали, композита или гипоаллергенной пластмассы. Поскольку для установки вкладки требуется серьезная обточка, зуб часто депульпируется. Если он сильно разрушен, то в каналы может быть установлен штифт из хромникелевого сплава или золота, и уже на этот штифт крепится композитная или пластиковая вкладка.

Итог: Вкладка ставится при существенном разрушении жевательного зуба.

Виниры

Виниры – это тонкие пластинки, которые закрывают сколы и дефекты передних зубов. Обычно для реставрации молочных зубов применяются композитные виниры – они напоминают пломбу, но закрывают собой всю поверхность зуба. Чтобы поставить винир, требуется обточить эмаль и дентин, и часто из-за этого зубы тоже приходится депульпировать.

Установка керамических виниров и люминиров детям допускается. Часто их ставят малышам, которые часто бывают на публике, чтобы закрыть промежутки между передними зубами и устранить малейшие дефекты эмали. К сожалению, промежутки все равно будут расширяться – челюсть растет и зубы отдаляются друг от друга. Так что до полной смены молочного прикуса с этим дефектом придется примириться.

Итог: Виниры ставятся при разрушении передних зубов либо желании создать у ребенка идеальную улыбку.

Коронки

Коронка – распространенный способ реставрации, который применяется и в детском возрасте. Обычно изготавливаются коронки из нержавеющей стали или хромникелевого сплава – они обеспечивают достаточную прочность и безопасность. Разумеется, можно изготовить коронку и из керамики или диоксида циркония, но для временного протезирования в этом нет необходимости.

Еще один популярный метод реставрации молочных зубов у детей – Strip-коронки. Это акриловые колпачки, которые врач наполняет композитом, устанавливает на зуб, а затем засвечивает композит лампой. В итоге удается быстро создать функциональный и эстетичный композитный протез, без слепков и отливки в лаборатории.

Перед установкой коронок зубы необходимо обтачивать и депульпировать.

Подробнее о протезировании зубов коронками и Strip-коронками в детском возрасте смотрите в видео детского стоматолога Татьяны Баловой:

19. Детские коронки на молочные зубы - плюсы и минусы. Натадент

Итог: Коронка ставятся при сильном разрушении зуба, когда вкладку и пломбу не получается закрепить.

Протезы

Протезирование – крайняя мера, которая применяется при полном отсутствии зуба. Неважно, выпал зуб из-за травмы или был удален, его место нужно заполнить протезом, иначе неизбежны серьезные нарушения прикуса.

Поскольку челюсть растет, протезы делаются съемными, и через год-два их обязательно заменяют. Чаще всего применяются следующие конструкции:

  • Съемные мосты из пластика, иногда с металлическими креплениями. Применяются, если отсутствует три и более зуба
  • Пластинчатые протезы, состоящие из пластикового базиса, креплений и коронок. Бывают раздвижными, за счет чего могут подстраиваться под растущую челюсть. Используются как для восстановления зубов, так и для коррекции прикуса
  • Бабочка – цельные конструкции из нейлона. Представляют собой одну коронку с креплениями по краям. Позволяют восстановить один отсутствующий зуб

Съемные протезы нужно снимать на ночь и промывать теплой водой.

Цены

Детские пломбы стоят в районе 500-1000 рублей, вкладки – 900-3000 рублей, вкладки на штифте – 1500-4000 рублей. Коронки стоят от 1000 рублей, Strip-коронки стоят около 5-6 тысяч. Протезирование обходится в 1,5-4 тысячи, в зависимости от конструкции протеза.

Автор: Шпрингер Елена

Выбрать минимальные цены:

Молочные зубки по строению отличаются от постоянных

Пломбы из цветных компомеров

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Источник: https://www.32top.ru/stat/restavratsiya-molochnih-zubov-sovremennie-metodi-i-vozmozhnosti/

Восстановление молочных зубов

Восстановление молочных зубов

О том, что восстановление молочных зубов, имеет место быть, стало известно давно и тому есть подтверждения. Ведь, когда речь идет о взрослых и о потере постоянного зуба – это считается вполне нормальным и правильным подходом, а чем же отличаются молочные зубы? Знаете ли Вы, что раннее выпадение или потеря молочного зуба, может отразиться на всю дальнейшую жизнь Вашего ребенка?

Зубной ряд у детей состоит из определенного количества зубов и даже если это временные зубы, которые в дальнейшем заменятся на постоянные, это не повод относиться к этому без внимания. Отсутствие одного или нескольких молочных зубов в детском зубном ряду, приводит к дальнейшему формированию неправильного прикуса или к проблемам с прорезыванием постоянных зубов. Поэтому, протезирование и восстановление молочных зубов, в последнее время, широко выполняют в стоматологии. Наиболее частой причиной разрушения молочных зубов, является кариесили травма зуба.

Молочные зубы представляют собой временные зубы. Однако восстановление молочных зубов, разрушенных травмой или болезнью, необходимо в силу целого ряда причин.

Почему все же нужно восстанавливать детям зубы

 

Во-первых, восстановление молочных зубов дает возможность сохранить данные зубы до момента их естественной смены, а, следовательно, гарантирует нормальное прорезание постоянных зубов.

Во-вторых, реставрация молочных зубов предохраняет ребенка от возникновения проблем со здоровьем, обусловленных невозможностью нормального откусывания и пережевывания пищи. Кроме того, молочные зубы, имеющие правильную форму, являются непременным условиям формирования у малыша правильной и четкой дикции.

В-третьих, восстановление молочных зубов избавляет ребенка от психологических проблем, связанных с отсутствием фронтальных зубов.

Технологии восстановления

В детской стоматологии применяется несколько технологий восстановления молочных зубов. Самый простой и в то же время эффективный метод – это реставрация детских зубов вкладками, выполненными из светоотверждаемых материалов. Данный метод восстановления молочных зубов не только дает возможность отреставрировать зуб в одно посещение, но и, благодаря тому, что сейчас светоотверждаемые материалы для работы с молочными зубами выпускают в разных цветовых решениях, позволяет порадовать маленького пациента новизной.

Учитывая детский возраст, все методы по протезированию и восстановлению молочных зубов, более щадящие. Здесь используют несколько методов – это восстановление молочного зуба при помощи специальных вкладок или установка коронок– пластмассовых либо металлических. Последний метод восстановления зубов используется чаще тогда, когда необходимо восполнить количество нескольких зубов. Вкладки и коронки съемные и одеваются деткам быстро за несколько минут на приеме у доктора – стоматолога, нет необходимости обтачивать эмаль. Молочный зуб может восстанавливаться как целиком, так и выполняться восстановление отколотого зуба. Все коронки и вкладки, подлежат замене, в случае, если они протерлись или испортились.

 В тех случаях, когда зуб разрушен слишком сильно, вместо вкладок применяют коронки. Самыми современными коронками для молочных зубов являются Strip-коронки, установка которых на молочный зуб так же происходит в одно посещение и не причиняет никаких неприятных ощущений маленьким пациентам.

Сколько стоит наращивание зуба у детей, зависит от разных факторов – от выбранного метода, выбранного материала, количества молочных зубов, которые надо компенсировать.

 Если Вы хотите, чтобы Ваш ребенок развивался правильно, уделите должное внимание его молочным зубам.

ГЛАВНАЯ

Эффективное лечение

Эффективное лечение

Все права на тексты, фотографии и иные материалы, размещенные на страницах сайта http://dentol.ru принадлежат владельцам и охраняются в соответствии с законом РФ «Об авторском праве и смежных правах». Любое использование или копирование материалов сайта возможно только при письменном согласии владельцев и обязательном указании ссылки на источник информации.

*Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг у администратора или в колл-центре по телефону +7 (495) 662-58-85

*Размещенный прайс не является офертой.
Источник: https://dentol.ru/uslugi/detskaya-stomatologiya/vosstanovlenie-molochnyih-zubov/

Простое руководство реставрации передних зубов у детей

Травматизм у детей – очень частая патология, с которой стоматологи регулярно сталкиваются в своей практике. Одним из наиболее важных аспектов для сохранения жизнеспособности пульпы на момент планирования лечения является время, прошедшее после травмы. Еще один важный момент – попытка фиксации отломанного фрагмента при его наличии. Но в случае, когда невозможно избежать эндодонтического лечения и утерян фрагмент зуба, необходимо использовать композиционные материалы для восстановления функциональности и эстетики зуба. Для получения хороших результатов важно следовать простому протоколу с использованием нескольких композитных слоев. В статье представлен клинический случай, показывающий методику лечения.

Изображение 1 – Юный пациент был направлен к нам после проведенного эндодонтического лечения для решения функциональной и эстетической проблемы.

Изображение 2 – Первоначальная рентгенограмма.

Изображение 3 – Макросъемка крупным планом показывает детали анатомии, которые мы должны имитировать в области режущего края, чтобы реставрация была похожа на соседний зуб.

Изображение 4 – Кросс-поляризованная фотография показывает детали строения без отражения света.

Изображение 5 – Мы проводим восковое диагностическое моделирование для воспроизведения формы зуба и получения силиконовой матрицы, которая будет полезна на этапах послойного создания реставрации.

Изображение 6 – Когда мы собственноручно делаем восковое моделирование, мы получаем дополнительный опыт в построении анатомии, которую необходимо получить в конечном результате.

Изображение 7 – Небная анатомия очень важна при моделировании.

Изображение 8 – Цветовая схема, помогающая в процессе создания реставрации.

Изображение 9 – Наложение коффердама обязательное условие для изоляции операционного поля, экономии рабочего времени и устранения неудобств в работе. Важно помнить, что с детьми нужно работать быстро, чтобы добиться хорошего сотрудничества.

Изображение 10 – Важно проверить силиконовую матрицу после наложения коффердама, так как иногда кламмера могут препятствовать правильной посадке.

Изображение 11 – По этой причине обрезаем силиконовую матрицу в пришеечных областях.

Изображение 12 – Протравливание эмали является золотым стандартом в адгезии, даже если мы планируем использование самопротравливающихся бондинговых систем.

Изображение 13 – Очень важно удостовериться, что после промывания на зубе не будет остатков фосфорной кислоты.

Изображение 14 – Самопротравливающаяся бондинговая система наносится тремя слоями до получения однородного покрытия.

Изображение 15 – После полимеризации в силиконовую матрицу вносится эмалевая масса с высокой прозрачностью.

Изображение 16 – Теперь, когда построена небная стенка, можно продолжить нанесение остальных слоев.

Изображение 17 – Во время препарирования был сделан небольшой скос, и важно правильно подобрать опаковость дентинной массы для хорошей маскировки линии перелома.

Изображение 18 – Затем мы имитируем форму мамелонов, которые были видны на диагностических фотографиях.

Изображение 19 – Инструмент Fissura помогает моделировать мамелоны.

Изображение 20 – Инструмент Misura позволяет точно сохранять толщину 0,5 мм для эмалевого слоя.

Изображение 21 – Белое окрашивание и полупрозрачный тон в области режущего края позволяют создать вид молодого зуба.

Изображение 22 – Далее наносится вестибулярный эмалевый слой.

Изображение 23 – Сглаживание вестибулярного слоя.

Изображение 24 – Непосредственный результат после завершения реставрации и ее полировки. Необходимо дождаться регидратации зубов.

Изображение 25 – Окончательная рентгенограмма.

Изображение 26 – Непосредственный результат на поляризованной фотографии.

Изображение 27 – Через неделю после лечения отмечается хорошая интеграция реставрации в полости рта.

Изображение 28 –Реставрация по форме очень похожа на соседний зуб.

Изображение 29 – Сбоку можно разглядеть детали реставрации…

Изображение 30 – … такие как белые пятна в области режущего края.

Изображение 31 – Фотография на черном фоне демонстрирует естественный результат.

Заключение

При наличии простого протокола реставрации он будет эффективен и в сложных случаях. Если вы знаете каждый этап выполнения работы и четко следуете инструкции, вы получите легкий и быстрый результат. У молодых пациентов самое главное – консервативый подход. Лечение должно быть быстрым и нацелено на то, чтобы природа могла сохранить зуб насколько это возможно. Улыбки наших пациентов – лучший подарок, который может преподнести нам наша работа!

Перевод выполнен специально для форума Stomatologija.su. Пожалуйста, при копировании материала, не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

Источник: http://www.styleitaliano.org/simple-recipes-for-young-patients

Литература

  1. Baratieri LN., Araujo Jr E.M. Monteiro Jr S. Composite Restorations in Anterior Teeth: Fundamentals and Possibilities. Quintessence Books
  2. Dietschi D. Layering concepts in anterior composite Restorations. J. Adhes Dent 2001;3: 71-80
  3. Fahl N Jr. Achieving ultimate anterior esthetics with a new microhybrid composite. Compend Contin Educ Dent Suppl. 2000;(26):4-13; quiz 26.
  4. Devoto W, Saracinelli M., Manauta J. Composite in everyday practice: how to choose the right material and simplify application techniques in the anterior teeth. Eur. J. Esthet Dent 2010; 5: 102-124
Источник: http://forum.stomatologija.su/i/pub/cosmetic/prostoe-rukovodstvo-restavratcii-perednikh-zubov-u-detei-r492/
Смотрите далее: