Категории

Антибиотики против цистита

Таблетки от цистита

Группы антибиотиков против цистита

Цистит — очень распространенное урологическое заболевание в мире. В подавляющем большинстве случаев в основе его развития лежит бактериальное поражение внутреннего эпителия мочевого пузыря. Поэтому антибиотики при цистите у женщин широко используются, как препараты выбора при данной патологии.

Содержание

Антибиотики при остром цистите

Перед тем как решить, какой антибиотик назначить, опытный врач должен тщательно изучить и обследовать пациента. Для поставки диагноза «Острый цистит» рекомендуется провести анализы крови и мочи. Но точно устанавливать тип возбудителя не всегда нужно. Антибиотикотерапия сначала проводится эмпирическим путем, и преимущество предоставляется препаратам широкого спектра действия из списка рекомендаций ассоциации урологов. Важно отметить, что назначать любой антибактериальный препарат имеет право только врач, а самолечение часто приводит к осложнениям.

Долгое время препаратом выбора являлся ко-тримоксазол (комбинация сульфаметоксазола и триметоприма). В аптеке он представлен под именами «Бисептол», «Ориприм», «Расептол». Но длительное назначение данного препарата привело к повышению резистентности к нему микроорганизмов и снижению эффективности проводимой терапии. Поэтому современные европейские рекомендации советуют использовать другие антибактериальные средства. В первую очередь они отдают предпочтение:

  • фторхинолонам (ципрофлоксацин, оксифлоксацин);
  • нитрофуранам («Фурадонин») ;
  • фосфомицину («Монурал»).

Лечение проводится в амбулаторных условиях под контролем уролога. Через несколько дней после начала терапии анализы повторяются. Минимальная длительность курса терапии для фторхинолов — 3 дня, нитрофуранов — 7 дней, а фосфомицин принимают лишь однократно.

Антибиотики при хроническом цистите

При переходе инфекции в хроническую стадию эмпирическая терапия антибиотиками недопустима. В обязательном порядке, перед назначением антибактериальных препаратов необходимо провести микробиологическое исследование мочи. При нем также изучают резистентность штамма бактерии к конкретным лечебным средствам. Это позволяет лечащему врачу подобрать антибиотики при хроническом цистите, которые будут наиболее эффективны для конкретного пациента.

Существует мнение, что эта форма патологии редко бывает самостоятельным заболеванием. Поэтому у такого больного должны быть комплексно обследованы не только мочеполовые органы, но и другие системы организма. Особое внимание уделяется возможным иммунным нарушениям и очагам хронической инфекции в организме.

Преимущественно назначают фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин) или другие препараты резерва из списка — тетрациклины, цефалоспорины третьего поколения, макролиды. Курс их приема длится минимум 7 дней. При этом его стоит дополнять различными немедикаментозными способами лечения:

  • хирургическим вмешательством при анатомических дефектах и/или наличии очагов хронической инфекции;
  • тщательною гигиеной;
  • подбором удобного белья;
  • лечением иммунных нарушений;
  • временным удержанием от сексуальных контактов.

Профилактика рецидивов цистита

Антибиотики используют не только для лечения острой фазы цистита, но также для профилактики рецидивов заболевания. Она рекомендуется пациенткам, которые имели более 2 обострений в течение последних 6 месяцев.

Существует несколько схем приема антибактериальных препаратов. Наиболее распространенная из них — назначение длительного курса терапии в низких дозах в период ремиссии. Используют каждые 10 дней в течение 3 месяцев один из следующих препаратов: норфлоксацин (по 0,2 г), нитрофурантоин (по 0,1 г) или трометамол (по 3,0 г).

При наличии связи рецидива цистита с половым актом, врач рекомендует принимать один из выше названных препаратов после коитуса. В некоторых случаях при появлении симптомов пациент может сам повторить курс лечения самостоятельно.

Однако после его завершения нужно обязательно сдать анализ мочи на бактериологическое исследование. Важно также помнить, что профилактика цистита бывает эффективной только при отсутствии аномалий развития мочевыводящих путей и других инфекционных процессов в организме.

Отдельные антибактериальные препараты при цистите

«Монурал»

«Монурал» содержит фосфомицин трометамол и широко используется для лечения бактериальных инфекций нижних мочевых путей. Препарат владеет сильным бактерицидным эффектом против кишечной палочки, энтерококков, стафилококков, клебсиелл, протея и других возбудителей. «Монурал» выпускают в форме пакетиков с порошком.

Применять данное средство стоит один раз через 2 часа после еды перед сном. При этом содержимое пакетика предварительно нужно размешать в небольшом количестве воды (около трети стакана). Разовая доза для взрослых составляет 3,0 г препарата. В некоторых случаях через 24 часа нужно повторить прием «Монурала».

Фосфомицин практически не метаболизируется в организме пациента и большая его часть выводится почками. При этом в моче, через 4-6 часов после приема, достигается терапевтическая концентрация препарата, которая сохраняется более двух суток. Кроме того, «Монурал» имеет ряд преимуществ:

  • удобность одноразового применения;
  • низкие показатели побочных эффектов при использовании;
  • ограниченные противопоказания (тяжелая почечная недостаточность, возраст ребенка до 5 лет);
  • препарат разрешено применять при беременности.

Нитрофураны

Нитрофураны вместе с фосфомицином являются препаратами выбора при остром цистите. Они имеют бактерицидное воздействие на большинство возбудителей данной патологии. При этом стойкость бактерий к нитрофуранам остается на низком уровне. К недостаткам этой группы противомикробных средств относят частое возникновение побочных эффектов:

  • диспепсических расстройств (тошноты, рвоты);
  • болей в животе различной интенсивности;
  • головокружения;
  • сонливости;
  • токсического воздействия на печень и почки.

В урологии используются нитрофурантоин («Фурадонин») и фуразодин («Фурамаг», «Фурагин»). При этом предпочтение отдается последнему из-за меньшей токсичности. Принимают препараты нитрофуранов 3 раза в сутки по 100 мг. Длительность курса лечения становит от 5 до 7 дней.

Фторхинолоны

Эта группа антибактериальных препаратов является производной налидисковой кислоты. Для фторхинолонов характерен бактерицидный эффект против широкого спектра бактерий. При внутреннем применении они быстро поступают в кровь, и начинают действовать уже через час. Выводятся с организма почками, чем и объясняется их широкое использование в урологии. Наиболее часто для лечения цистита используются следующие препараты:

  • норфлоксацин («Нормакс», «Нолицин»);
  • офлоксацин («Зофлокс», «Офлоксин», «Заноцин»);
  • ципрофлоксацин («Ципролет», «Цифран», «Ципринол»).

Фторхинолоны запрещено использовать детям до 18 лет, беременным и кормящим мамам. Это обусловлено их отрицательным влиянием на формирование опорно-двигательного аппарата. К противопоказаниям также относят наличие в анамнезе судорог, эпилепсии и индивидуальной непереносимости. В последние годы фторхинолоны принимают преимущественно при неэффективности «Монурала» и нитрофуранов, а также при осложненных формах цистита.

Дозировка для препаратов норфлоксацина — 400 мг, офлоксацина — 200 мг, ципрофлоксацина — 250 мг. Их нужно принимать 2 раза в сутки в течение 3 дней.

Однако, в последнее время эти препараты практически не назначают при цистите ввиду того, что бактерии выработали устойчивость к группе фторхинолонов в 60% случаев.

Цефалоспорины

Цефалоспорины — это бета-лактамные антибиотики с бактерицидным эффектом. На сегодняшний день выделяют 5 поколений этих препаратов, но в урологии используются только первые три. Цефалоспорины считаются одними с наиболее безопасных препаратов среди антибактериальных средств.

Единственное существенное противопоказания к их приему — наличие гиперчувствительности к бета-лактамам у пациента (развиваются различные аллергические реакции). Это позволяет применять цефалоспорины детям раннего возраста, беременным и людям пожилого возраста. Для лечения цистита назначают такие препараты:

  • цефуроксим («Зоцеф», «Зиннат», «Цефуроксим Сандоз»);
  • цефиксим («Цефорал», «Супракс», «Панцеф»).

Препараты первого поколения (цефазолин и другие) используются редко из-за резистентности микроорганизмов. Цефиксим назначают по 0,4 г 1 раз или по 0,2 г 2 раза в сутки взрослым. Дозировка для детей зависит от их возраста и массы тела.

Тетрациклины

Данная группа лечебных средств относится к синтетическим антибиотикам. Тетрациклины владеют бактериостатическим эффектом, то есть они угнетают размножение микроорганизмов. Они используются сегодня для лечения цистита в том случае, если стандартная терапия фосфомицином и нитрофуранами оказалась неэффективной.


Среди недостатков тетрациклинов часто называют их побочные эффекты: нефротоксичность, диспепсические явления, повышение внутричерепного давления, головокружение, угнетение кроветворения, токсический гепатит и другие. Также препараты данной группы нарушают формирование костной ткани, поэтому их нельзя назначать детям, беременным и кормящим мамам. Наиболее часто используют:

  • тетрациклин;
  • доксициклин («Доксибене», «Вибрамицин», «Юнидокс»).

Принимают доксициклин по 0,1 г один или два раза в сутки. Советуется дополнительно проводить контроль функции почек и печени каждые 3 дня приема препарата.

Пенициллины

Препараты пенициллинов имеют ограниченное использование при цистите. Это обусловлено снижением эффективности из-за развития стойкости у микроорганизмов.

Однако пенициллины имеют высокие показатели безопасности, что позволяет их использовать для терапии в детей и беременных женщин.

Сейчас назначают препараты амоксициллина с клавулановой кислотой («Аугментин», «Панклав», «Амоксиклав»).

Среди побочных эффектов часто отмечают расстройства пищеварения, которые быстро проходят после завершения приема лекарства. Длительность применения пенициллинов при цистите до 7 суток.

Щербакова Вера 2018-02-28T22:29:07+00:00 Источник: http://med-antibiotiki.ru/lechenie/antibiotiki-primenyaemye-dlya-lecheniya-cistita/

Антибиотики, применяемые для лечения цистита

Лечение цистита антибиотиками – обязательная мера. Чаще недугом страдает женская половина человечества, что обусловлено анатомическими особенностями (широкий, короткий мочеиспускательный канал, близко расположен анус, влагалище). У мужчин развиваются симптомы заболевания на фоне патологий предстательной железы, после переохлаждения, при попадании болезнетворных микробов в мочевой пузырь из других очагов воспаления. Как правило, если развился цистит, от антибиотиков не удастся отказаться.

Содержание

Принципы лечения

Терапия должна проходить под контролем врача. Чем опасно самолечение, неадекватное применение лекарственных форм? Запущенная острая стадия болезни чревата серьезными осложнениями (абсцесс, прободение мочевого пузыря, сепсис), переходом в хроническую форму с регулярными рецидивами.

Комплексное лечение включает:

  1. Назначение антимикробных препаратов. Основная причина недуга – инфицирование мочевого пузыря патогенными провокаторами. Лечить болезнь нужно путем уничтожения инфекции.
  2. Спазмолитические препараты, анальгетики, различные медикаменты против воспаления. Чтобы устранить неприятные симптомы (боль, рези) назначают но-шпу, дротаверин, спазмалгин, нурофен.
  3. Препараты на фитооснове, усиливающие действие антибиотиков, но не исключающие их применение (канефрон, монурель, цистон).
  4. Лекарственные травы с мочегонным эффектом, поскольку цистит сопровождается нарушением мочеиспускания (симптомы – ложные позывы, утрудненное опорожнение пузыря, застойные явления).
  5. Пробиотики (дисбактериоза появляются симптомы во время и после антибиотикотерапии). Назначают препараты, которые повышают сопротивляемость организма.

Абактериальный цистит начинается после травмирования слизистой при мочекаменной болезни, раздражения стенок пузыря химическими веществами. Дальнейшее развитие болезни сопровождается присоединением инфекции, потому практически всегда ее приходится также лечить антибиотиками.

Антибиотики, от цистита у женщин назначаемые, и антибиотики от цистита для мужчин практически не отличаются по воздействию и активности. Современные антибиотики – от цистита в том числе – обычно имеют обширнейший диапазон воздействия на патогенную флору.

Антибактериальные медикаменты

Острая форма болезни не терпит промедления в терапии, обычно врачи сразу назначают антимикробные препараты. Лечение вялотекущего процесса требует выявления возбудителя. Внушительного спектра противомикробной активности антибиотики от острого цистита зачастую предназначены для одноразового приема.

Хронический процесс лечить приходится долго, курсом препаратов, к которым возбудитель неустойчив.

В современной врачебной практике применяются следующие эффективные препараты (дозу всегда определяет врач в каждом отдельном случае индивидуально):

  • Монурал. Назначают даже беременным (под наблюдением врача). Оказывает бактерицидное воздействие против большинства микроскопических провокаторов урогенитальных инфекций, быстро снимает симптомы болезни. Выпускается в виде порошка, который нужно растворить в воде. Пить за два часа до или через два после приема еды. В период лечения лактацию прекращают, после отмены препарата можно продолжать кормить малыша грудью;
  • Нитроксолин. Показания: различные урологические воспалительные процессы: цистит, пиелонефрит, уретрит, а также половые инфекции. Оказывает активное действие против положительных (многие кокки) и отрицательных (кишечная палочка, протей) микробы по Грамму. Следует принимать для длительной терапии, во время приема пищи. Выпускается в таблетированной форме (по 50 мг), употребляют каждые шесть часов (4 раза/сутки);
  • Рулид. Антибиотик-макролид, имеет большой диапазон действия против различных патогенных микроорганизмов, особенно микоплазмы, уреаплазмы. Применяют в виде пилюль (150 мг) дважды/день с интервалом 12 часов. Противопоказание – выраженная недостаточность почек или печени;
  • Нолицин. Антибиотик фторхинолоного ряда, отлично может лечить хронические формы цистита. Употребляют по 1 табл. дважды/день. При острой форме длительность терапии – три дня, при хронической – семь дней. Необходимо пить много жидкости. Средство достаточно эффективное, однако, имеется внушительный перечень противопоказаний;
  • Флемоксин Солютаб. Действующее вещество – амоксициллин – обладает большим антимикробным диапазоном. Назначают амоксициллин при различных урогенитальных инфекциях. Амоксициллин принимают в суточной дозе для взрослых 0,5-2 грамма, разделенной на два приема. Неактивен амоксициллин по отношению к индолположительным бактериям. Максимальной концентрации в плазме амоксициллин достигает через 60-120 минут после внутреннего приема. Таблетки солютаб (амоксициллин) выпускаются в форме прессованных гранул, которые моментально растворяются в воде. Многие врачи считают, что сегодня амоксициллин (флемоксин) малоэффективен при тяжелых формах воспаления вследствие привыкания микробов к пенициллинового ряда антибиотикам. Следует помнить, что амоксициллин снижает эффективность оральных противозачаточных средств. В педиатрической практике амоксициллин применяется с одного года.

  • Левофлоксацин. Фторхинолоновый антибиотик, эффективно борется против патогенных кокков, уреаплазмы, микоплазмы. Назначают по 250 мг (это 1 таблетка) один раз в день (пить перед едой). Принимают для лечения хронического, посттравматического, острого, после операций возникающего циститов. Раствор левофлоксацина вводят только внутривенно;
  • Фурагин. Противомикробный медикамент. Обладает обширным кругом действия, убивает возбудителей инфекции, с которыми не справились другие антибиотики. Цистит запущенный поддается терапии фурагином. Курс продолжается 7-10 дней. Возможно возникновение побочных явлений (тошнота, аллергия, головная боль, расстройство кишечника). Не назначают пациентам с недостаточностью сердца, почек, печени;
  • Палин. Выпускают в форме таблеток, суппозиториев, капсул. Пик насыщенности в крови наступает через 1-2 часа после приема. Оказывает сильное бактерицидное воздействие, уменьшает симптомы недуга (боль, дискомфорт). Средняя продолжительность курса – 10 дней таблетки по 200 миллиграмм два раза в сутки, (с двенадцатичасовым интервалом). Необходимо пить достаточное количество воды;
  • Азитромицин. Относит к группе макролидов, оказывает обширный диапазон бактерицидной активности против большого количества микробов. Выпускают азитромицин таблетированно (по 250 или 500 мг). Азитромицин уничтожает стрептококки, хеликобактер пилори, стафилококки, гемофильную палочку. Азитромицин актуален при хроническом и остром циститах. Курс – 3 дня по одной пилюле. Азитромицин имеет большой список побочных эффектов (кровотечения, бессонница, аритмия, рвота, головная боль и др.), потому пить нужно азитромицин строго под врачебным контролем. Никогда не назначают азитромицин в период лактации и беременности, пациентам с недостаточностью почек и печени. Азитромицин является действующим веществом Азакса, Сумамеда, Зомакса.

Антибиотики, цистит у беременных устраняющие, требуют осторожности и внимательности в назначении, список разрешенных медикаментов ограничен.

Многие лекарства оказывают пагубное влияние на плод. Какой же антибиотик можно пить? В современной урологической практике применяется Монурал для лечения цистита у беременных женщин (однократно). Амоксициллин при беременности может быть назначен, как и некоторые другие лекарственные средства, когда ожидаемая польза для женщины выше, чем возможный риск для плода. Антибиотики при цистите у женщин в период беременности назначить может только врач!

Если причиной воспаления мочевого пузыря оказались грибки (дрожжевидные, актиномицеты), использовать антибиотики нежелательно. Какие лекарства требуются? Следует принимать препараты, активные против грибков (флюкостат, например).

Терапия вирусного цистита заключается в применении действующих против вирусов препаратов. Необходимо усиливать иммунитет путем использования биологически активных пищевых добавок, пить витаминные препараты (компливит), стимулирующие иммунную систему, отвары и экстракты лекарственных растений (настойка эхинацеи).

Осложнения антибиотикотерапии

Применение антимикробных средств широкого спектра действия пагубно влияет на урологические инфекции. Однако антибиотики при цистите у мужчин и у женской половины населения вызывают ряд осложнений.

Возникают побочные явления и осложнения в случае неправильного приема препаратов, самолечения.

Одной из распространенных проблем после курса антибиотиков считается влагалищный кандидоз у женщин. Антибиотики от цистита для женщин назначенные уничтожают не только патогенную микрофлору, но и полезные бактерии, которые подавляют чрезмерное разрастание грибков. У мужчин симптомы микоза проявляются на слизистой оболочке полового органа. Осложнения нужно лечить. Кроме системно воздействующих препаратов (флуконазол), назначается противогрибковая мазь для наружного нанесения у мужчин, для женщин – вагинальные антимикозные таблетки, мазь и свечи.

Еще одним частым нарушением является дисбактериоз кишечника. Необходимо пить пробиотики. Во время антибиотикотерапии и после нее следует также пить витамины, которые повышают защитные силы организма.

Назначением медикаментов занимается врач, который проведет все необходимые исследования, определит лабораторно, какими антимикробными медикаментами лучше воспользоваться. Пить лекарства нужно в назначенной дозе, соблюдая интервалы между приемами (если это курс). Антибиотики от вялотекущего цистита требуют длительного применения, дополнительных медикаментозных вспомогательных средств.

Рекомендуем прочитать:

Поделиться:

Источник: http://oprostate.com/cistit/antibiotiki-pri-cistite.html

6 групп эффективных антибиотиков для лечения цистита у женщин и мужчин

В структуре инфекционно-воспалительных процессов нижних мочевых путей поражение мочевого пузыря занимает ведущее место. Помимо важного клинического значения, это заболевание является также и социальной проблемой, в связи с тем, что основной симптомокомплекс патологии, доставляет больным серьёзные неудобства в повседневной жизни, ограничивая их свободу передвижения, затрудняя посещение работы или учебного заведения, снижая общую работоспособность и причиняя выраженный физический дискомфорт.

Цистит — это воспалительное поражение, как правило, инфекционной природы, локализирующееся в слизистой оболочке стенок мочевого пузыря.

Данную патологию «в народе» принято считать исключительно женской, однако это не так. Заболевание встречается повсеместно у лиц обоих полов и различных возрастных категорий. У мужчин такой диагноз выставляют значительно реже в связи с анатомическими особенностями уретры (более длинная и узкая, что препятствует восходящему попаданию инфекции в полость мочевого пузыря).

У детей циститы встречаются, в основном, в интервале от четырёх до двенадцати лет, причём мальчики болеют в шесть раз реже девочек. В пожилом возрасте частота встречаемости воспаления мочевого пузыря полностью уравнивается.

Основные возбудители:

  • эшерихия коли;
  • протей;
  • стафило- и стрептококки;
  • микоплазменная и хламидийная инфекция;
  • трихомонада;
  • грибки рода Candida.

Содержание

Какие антибиотики подходят для лечения цистита у женщин при появлении первых симптомов заболевания?

Выбор противомикробного средства проводится эмпирически, это связанно с предсказуемым спектром возбудителей, вызывающих воспаление.

Однако к препарату предъявляется ряд требований:

  • антибиотики при цистите и уретрите у женщин должны обладать максимально широким спектром действия и охватывать весь диапазон возбудителей;
  • создавать высокие концентрации в моче;
  • иметь низкий показатель устойчивости у патогенной флоры;
  • должна отсутствовать нефротоксичность.

На данный момент антибиотики от цистита для женщин рекомендовано назначать короткими курсами. Такая схема лечения хорошо себя зарекомендовала и имеет высокий уровень эффективности.

Длительные курсы назначаются на тяжёлые хронические формы с частыми рецидивами.

По длительности выделяют трёх и семидневные курсы.
Одноразовый приём препарата, как правило, не эффективен и имеет высокий риск повторного воспаления или полного отсутствия клинического эффекта после приёма.
Такое лечение возможно только в случае лёгкого острого цистита, возникшего впервые.

Максимальной эффективностью для такой терапии обладает Фосфомицина Трометамол (Монурал).

Монурал

Является антибиотиком с широким спектром действия и относится к производным фосфоновой кислоты. Обладает выраженным бактерицидным влиянием на большую часть грамположительной и грамотрицательной флоры.

Препарат в пероральной форме также показан при бессимптомной бактериурии у беременных (увеличивает риск рецидивирующих заболеваний мочевыводящих путей).

Лечение должно проводиться строго под наблюдением врача!

Фосфомицин противопоказан больным с наличием индивидуальной непереносимости и почечной недостаточности, пациентам младше пяти лет и старше 75. Не назначается в период грудного вскармливания.

Нежелательные реакции от применения могут проявляться: головной болью, слабостью, сонливостью, вагинитами, нарушением менструального цикла, диспепсическими расстройствами.

Препарат употребляют на голодный желудок, минимум за 2 часа до приёма пищи. В связи с этим, его приём рекомендован перед сном. Содержимое одного пакетика растворяют в трети стакана тёплой воды. Пакет содержит 3 г лекарственного средства (суточная доза для взрослых). Детям назначают по 2 г.

Длительность лечения составляет один день. Перед приёмом Монуала рекомендовано опорожнение мочевого пузыря.

Читайте далее: Экофомурал и другие дешевые аналоги монурал при цистите

Антибиотики при цистите у женщин: список

Нитрофурантоил (Фурадонин)

Применяется достаточно редко, только на тяжёлые формы с резистентностью к другим препаратам.

Это связано со множеством побочных эффектов:

  • фиброзные изменения в лёгких;
  • высокая гепатотоксичность, может стать причиной лекарственного гепатита;
  • частые аллергические реакции;
  • антибиотикоассоциированная диарея и псевдомембранозный колит;
  • бронхообструкция и дыхательная недостаточность;
  • застой желчи;
  • реактивный панкреатит.

Читайте далее: Фурадонин – это антибиотик или противомикробный препарат группы нитрофуранов

Оральные цефалоспорины

Второго поколения:

  • Цефаклор (Верцеф, Цеклор);
  • Цефуроксима-аксетил (Зиннат).

Третьего поколения:

  • Цефиксим (Супракс, Сорцеф);
  • Цефтибутен (Цедекс).

Альтернативная линия или ингибиторозащищённые пенициллины

  • Ампициллина/клавуланат (Аугментин, Амоксиклав).
  • Ампициллина/сульбактам (Уназин).

Читайте далее: Лучшие аналоги аугментина от 15 рублей и до самых дорогих

Дешевые антибиотики при цистите у женщин: список

Максимально эффективными и недорогими считаются фторхинолоны:

  • Офлоксацин (Таривид);
  • Норфлоксацин (Нолицин);
  • Ципрофлоксацин (Ципробай);
  • Левофлоксацин (Таваник).

Нефторированные хинолы (Неграм, Палин, Невиграмон) у взрослых применяются реже, в связи с ростом устойчивости флоры.

Антибиотики при цистите у мужчин и женщин: дозировки

Трёхдневный курсСемидневный курс
ПрепаратДоза (в мг)Кратность применения (в сутки)ПрепаратДоза (в мг)Кратность применения (в сутки)
Левофлоксацин500один разПерфлоксацин400дважды
Норфлоксацин400ДваждыАмоксициллина/клавуланат3753
Ципрофлоксацин250Цефуроксим2502
Офлоксацин200Фурадонил100четыре
Цефиксим4001 раз
Цефтибутен400
Амоксициллина/клавуланат625дважды
Цефуроксим5002 раза

Антибиотик при цистите у детей

Для детей рекомендованы ингибиторозащищённые бета-лактамы и пероральные цефалоспорины второго и третьего поколения.

Также эффективно назначение фосфомицина трометамола (Монурал).

Чаще всего применяются:

  • Аугментин (Амоксиклав);
  • Цефуроксимма-акцетил;
  • Цефаклор;
  • Цефтибутен.

Уросептики назначаются после антибактериальной терапии, при частых рецидивах и в профилактических целях в периоде между обострениями.

Нитрофураны:

Препараты налидиксовой кислоты:

Пипемидиновая кислота:

Цистит не проходит после антибиотиков?

Частой ошибкой в терапии воспаления мочевого пузыря является использование препаратов с низкой эффективностью действия на возбудителя или применение средств с высокой частотой резистентности бактерий к их действию. Цистит после антибиотиков часто сохраняется при назначении пенициллинов (Ампициллина, Амоксициллина), сульфаниламидов (Ко-тримоксазола, Бисептола) и Нитроксолина.

Это связанно с высоким уровнем антибиотикорезистентности флоры к этим средствам.

Можно ли вылечить цистит без антибиотиков?

Антибиотики для лечения цистита не применяются только в случае паразитарной этиологии заболевания.

Такие циститы, обусловленные шистосомозом, лечат противопаразитарными средствами.

  1. Празиквантел (Бильтрицид) применяется и у детей, и у взрослых. Рекомендуемая дозировка 20 мг/кг трижды в день, в течение суток.
  2. Метрифонат используют по 7.5-10 мг/кг (не превышая суточную дозу в 600 мг) три раза в день, с повторным курсом через две недели.
  3. Ниридазол назначают из расчёта 25 мг/кг (максимально в сутки 1500 мг), разделяя на 3 приёма, курсом до недели.
  4. Гикантон вводят однократно внутримышечно 3 мг/кг.

При онкологических осложнениях полового шистосомоза, показана радикальная цистэктомия (удаление мочевого пузыря).

Основные побочные реакции при назначении противопаразитарной терапии: диспепсические расстройства, головная боль, нервно-психические расстройства, слабость, снижение работоспособности, выраженное головокружение.

При заболевании другой этиологии лечение цистита без антибиотиков не проводится. Острые формы могут самоизлечиваться, однако на это уходят месяцы, а основные симптомы болезни доставляют пациенту значительный дискомфорт в повседневной жизни. К тому же, неадекватно назначенное первичное лечение гарантирует частые дальнейшие рецидивы и увеличивает риск хронизации процесса.

Лекарства, применяемые в целях профилактики при частых инфекциях мочевыводящих путей у женщин

С целью предупреждения рецидивов и хронизации заболевания, рекомендовано длительное употребление низких дозировок противомикробных средств.

Средствомг/сут
Нитрофурантоил50
Ко-тримоксазолот 40 до 200
Триметоприм100
Фосфомицин3 г, каждые десять дней, в течении 3-х месяцев.
Ципрофлоксацин125
НорфлоксацинОт 200 до 400
В период беременности
Цефалексин125
Цефаклор250

Пациенткам с повторяющимся воспалением, связанным с половым актом, показан приём антибиотика после каждого коитуса.

В периоде менопаузы женщинам рекомендовано использовать гормональные крема, содержащие эстроген, перед каждым курсом антибиотиков.

Дополнительные методы лечения

Рекомендован обильный питьевой режим с исключением спиртных напитков, газировок, крепкого и сладкого чая, кофе. Показано соблюдение основных принципов 5-й диеты по Певзнеру.

Нестероидные противовоспалительные применяются для ограничения зоны повреждения и блокировки медиаторов воспаления. При остром цистите назначается системное противовоспалительное лечение (Нимесулид, Диклофенак, Нимесил). Эти препараты оказывают также выраженный анальгезирующий и жаропонижающий эффекты.

В рамках терапии хронического цистита применяется промывание и инстилляция мочевого пузыря антибактериальными и противовоспалительными средствами. Используют растворы фурациллина, борной кислоты, протаргола, колларгола.

  • При выраженном болевом синдроме (или задержке мочеиспускания у мужчин) также показано назначение обезболивающих (Солпадеин, Гентос) и спазмолитиков (Но-шпа, Платифиллин, Папаверин).
  • Для устранения отёка показан приём антигистаминных препаратов (Диазолин, Лоратидин, Димедрол).
  • Эффективна иммуномодулирующая терапия (Уро-Ваксом, Виферон).
  • Из средств народной медицины показано употребление настоев и чаёв из тысячелистника, ромашки, мелисы, пустырника, чабреца, зверобоя, мяты.

Важно помнить, что многие травы противопоказаны в период беременности и лактации, также фитотерапия не применяется при наличии аллергических реакций на данное растение.

Для длительного употребления и профилактики рецидивов назначают растительные уросептики: Неоренал по две таблетки дважды в сутки или Уростин по две капсулы трижды в день.

Для повышения естественной резистентности организма показаны мультивитаминные комплексы, с обязательным содержанием витаминов А и Е, с целью мембраностабилизирующего, репаративного и антиоксидантного действия.

При употреблении фурагина рекомендован дополнительный приём витамина В6, являющегося необходимым компонентом для полноценного метаболизма препарата.

При хроническом цистите обязательным дополнением к лечению является физиотерапия. Используют лазеротерапию, электрофорез с лекарственными средствами, пеллоидотерапию.

При длительной антимикробной терапии обязательно назначают противогрибковые препараты и средства для нормализации и поддержания кишечной и влагалищной микрофлоры.

Предрасполагающие факторы

Для женщин особенности мочеполового тракта играют значительную роль в возникновении воспаления (анатомически более широкая и короткая уретра, её близкое расположение к влагалищу и анусу). Это способствует возникновению благоприятной среды для постоянного заноса болезнетворной флоры в полость мочевого пузыря.

Для мужчин факторами риска считают:

  • уретрит, простатит, длительный воспалительный процесс в семенных пузырьках или придатках яичка;
  • пиелонефриты;
  • обструкция, нарушающая отток мочи и приводящая к её постоянному застою в мочевом пузыре;
  • частые переохлаждения, стрессы, снижение общей резистентности организма.

Длительная катетеризация мочевого пузыря и частые эндоскопические исследования увеличивают степень риска появления цистита независимо от пола пациента.

Чаще всего, путь заражения при воспалении мочевого пузыря — восходящий, то есть инфекция попадает в полость пузыря из мочеиспускательного канала. Нисходящий путь характерен для заболеваний почек. Гематогенный занос появляется достаточно редко и характерен при наличии отдалённого гнойно-септического очага.

Классификация циститов

По стадиям воспалительного процессаострые;
хронические.
По этиологическому факторуинфекционные;
химические;
лучевые;
ожоговые;
паразитарные;
нейрогенные;
аллергические.
Возникшие на фоне основного заболеваниясахарный диабет;

патология спинного мозга.

По течениюпервичные;
вторичные.
По месту локализации воспалениядиффузные
шеечные
тригониты
По морфологиикатаральные;
фиброзные;
геморрагические;
язвенные;
фиброзно-некротические;
гангренозные;
интерстициальные.

Основные симптомы и методы диагностики

Острое заболевание характеризуется внезапным началом, в течение нескольких часов после: купания в бассейне, переохлаждении, полового контакта и т.д. Пациент начинает испытывать выраженный дискомфорт при мочеиспускании, жжение, зуд, возможны болевые ощущения. Появляются частые ложные позывы. Через некоторое время могут присоединяться боли в пояснице, над лоном. Для женщин распространённым симптомом служит макрогематурия (кровь в моче), реже, при мочеиспускании появляются прожилки гноя и неприятный запах.

Частота позывов к мочеиспусканию зависит от степени выраженности воспаления. Неправильно пролеченное заболевание может давать частые рецидивы и переходить в хроническую форму. Именно поэтому антибиотики при цистите широкого спектра действия считаются главным аспектом в лечении, значительно ускоряя процесс выздоровления и снижая риск повторного воспаления.

У мужчин возможна острая задержка мочи, обусловленная выраженным болевым эффектом. Для детей характерны симптомы истинного недержания мочи.

Причиной хронического цистита служит глубокое интерстициальное воспаление мочевого пузыря.

Симптомы болезни могут сохраняться неделями, периодически ослабевая или усиливаясь.

Это значительно изматывает пациента физически и эмоционально, ведь при тяжёлых формах позывы к мочеиспусканию могут появляться каждые 20 минут.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании специфической симптоматики и данных лабораторных исследований.

В анализах мочи характерны:

  • лейкоцитурия;
  • бактериурия;
  • гематурия.

Цистоскопия противопоказана в период острого цистита. Это связанно с риском дополнительного заноса инфекции и усилением воспалительного процесса. Указанное исследование проводится только для подтверждения хронической формы заболевания.

При частых упорных рецидивах важно исключить хламидийную и микоплазменную инфекции.

Основные направления терапии

Комплексная терапия обязательно включает:

  • системное антибактериальное лечение;
  • применение противовоспалительных средств, анальгетиков и спазмолитиков;
  • нормализацию рН мочи;
  • коррекцию уродинамических нарушений;
  • иммунотерапию и восстановление естественной резистентности организма;
  • обильный питьевой режим;
  • гигиенические процедуры.

Статья подготовлена:
Врач-инфекционист Черненко А. Л.

Читайте далее: Дисбактериоз кишечника — симптомы и лечение у взрослых после антибиотиков

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач - это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

Записаться на прием онлайн

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Источник: http://lifetab.ru/eksklyuziv-ob-antibiotikah-pri-tsistite-u-zhenshhin-i-muzhchin-so-spiskami-i-sravneniem/
Похожие посты