Категории

Уратные камни в почках как выглядят фото

Камни в почках: виды камней, этапы формирования, факторы риска мочекаменной болезни и профилактика

Уратные камни

Уратные камни в почках

В настоящее время уровень заболеваемости уролитиазом (мочекаменной болезнью) среди населения нашей страны по данным медицинской статистики достигает 20-30%, что специалисты связывают с ухудшением качества питьевой воды и неблагоприятной экологической обстановки в целом. Одним из значимых экзогенных факторов является избыток соединений тяжелых металлов (в частности – свинца), накопление которых в организме неизбежно приводит к различным нарушениям обменных процессов.

Оглавление: Причины появления камней в почкахСпецифические особенности уратных камней в почкахКлиническая картинаВозможные осложненияДиагностикаЛечение при камнях в почках- Общие принципы консервативного лечения- Народное лечение камней в почках- Диета при камнях в почках- Лечение уратных камней в почках таблетками- Хирургическое лечение7. Профилактика

Причины появления камней в почках

При уролитиазе нередко формируются уратные камни в почках. По частоте возникновения конкременты данного состава занимают следующее место после наиболее распространенных оксалатных образований. Наиболее часто они диагностируются у пациентов молодого и зрелого возраста (от 20 до 50 лет). У пожилых людей и у пациентов детского возраста отложения чаще возникают в мочевом пузыре. Во многих случаях первыми признаками развития заболевания является почечная колика – интенсивные боли.

Уратные камни формируются из солей мочевой кислоты на фоне их повышенной концентрации. К прямым причинам образования конкрементов относится низкий рН (кислая реакция) мочи и замедление ее образования.

Обратите внимание: сейчас есть возможность своевременно выявлять повышенную вероятность развития патологии, регулярно определяя реакцию мочи за час до приема пищи посредством тест-полосок.

Соединения мочевой кислоты (ураты) являются производными нормального метаболизма белковых соединений, поэтому они в определенном количестве присутствуют в организме всегда, и полностью избавиться от них не представляется возможным. Предупредить образование уратных камней и песка в почках можно, употребляя в пищу продукты, сдвигающие рН мочи в щелочную сторону.

Важно: в норме моча имеет щелочную реакцию (6,0-7,0). При уровне рН выше 5,5 (нейтральный показатель) вероятность образования уратов невысока.

Если образование мочи протекает с недостаточной скоростью, то ее концентрация и процент содержания в ней уратов повышаются. В итоге, соли выпадают в осадок, постепенно формируя плотное образование. В таких ситуациях степень закисления мочи можно уменьшить, потребляя большое количество жидкости (не менее полутора литров в сутки, а в жаркую погоду – не менее двух).

К числу предрасполагающих к образованию уратных отложений факторов относятся:

  • гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
  • голодание;
  • употребление некоторых анальгетиков в дозировках, превышающих рекомендованные;
  • недостаток витаминов группы В;
  • нерациональное питание (в частности – потребление животного белка в больших количествах).

Обратите внимание: гиподинамия приводит к нарушению различных обменных процессов, в частности – метаболизма фосфора и кальция.

Специфические особенности уратных камней в почках

Уратные отложения, как правило, имеют округлую и гладкую форму. Размеры конкрементов могут варьировать от 1-2 мм до нескольких сантиметров. Для уратов характерна желто-коричневая окраска и довольно рыхлая структура.

Клиническая картина

Уратные камни могут длительное время не давать о себе знать. Симптоматика в большинстве случаев развивается неожиданно.

У больного развивается почечная колика с характерными признаками:

  • интенсивные болевые ощущения в поясничной области (как правило – односторонние, со стороны пораженного органа, но не исключены и «опоясывающие»);
  • боль «отдает» в абдоминальную область (живот), мочевой пузырь и гениталии;
  • болевой синдром практически невозможно снять;
  • у пациента появляется озноб;
  • изменение позы не приносит облегчения;
  • в ряде случаев имеют место диспепсические расстройства (тошнота, рвота).

Важно: гипертермия (повышение общей температуры тела) на фоне колики с высокой долей вероятности свидетельствует о развитии острого воспалительного процесса в тканях почки.

Причиной почечной колики является обтурация (закупорка) мочевыводящих путей камнем, что препятствует отхождению мочи.

Одним из возможных симптомов может являться макрогематурия, т. е. присутствие в моче крови.

Возможные осложнения

Прогрессирование патологического процесса может привести к преобразованию отложений в т. н. коралловидные камни, заполняющие значительный объем почки.

Как следствие возможно развитие острого воспалительного процесса в почечной лоханке (пиелонефрита) и почечной недостаточности.

Диагностика

Уратные камни чаще обнаруживаются у пациентов мужского пола. Это связано с тем, что многие мужчины отдают предпочтение мясным продуктам, а фруктов, овощей и молочных продуктов потребляют сравнительно мало.

Избыток мочевой кислоты не только ведет к образованию уратов, но и становится причиной подагры (развивается при отложении солей мочевой кислоты в области суставов). Заболеваемость подагрой также выше среди мужчин.

Обратите внимание: у женщин чаще встречаются тяжелые формы уратного нефролитиаза – коралловидные образования большого размера.

Для выявления характера патологии обычно недостаточно данных анамнеза.

Диагностика уратных камней включает:

  • общий анализ крови;
  • глубокое лабораторное исследование мочи пациента;
  • проведение обзорной и экскреторной урографии;
  • УЗИ почек;
  • спиральную КТ (компьютерную томографию);
  • МРТ (магнитно-резонансную томографию);
  • контрастную рентгеноскопию.

Обратите внимание: обычное рентгенологическое исследование в большинстве случаев малоинформативно.

При постановке диагноза и последующем выборе тактики лечения необходимо принимать во внимание наличие сопутствующих заболеваний, таких, как:

Лечение при камнях в почках

Терапия при уратных отложениях отличается от процесса лечения при других разновидностях камней.

Общие принципы консервативного лечения

Одной из специфических особенностей уратов является их сравнительно легкое растворение, поэтому в большинстве случаев консервативные меры позволяют добиться положительного эффекта.

Растворение уратных камней в почках предполагает потребление больших объемов жидкости с целью сдвига ее рН в щелочную сторону. Помимо этого пациенту показана диета, при которой в рацион должно входить большое количество молочной и растительной пищи (такие продукты способствуют ощелачиванию мочи). Показаны щелочные минеральные воды.

Народное лечение камней в почках

Народная медицина рекомендует фитопрепараты с диуретическим эффектом и настои лекарственных трав, оказывающих противовоспалительное воздействие.

К мочегонным травам относятся в частности хвощ полевой и толокнянка. Эффективным диуретиком также является отвар из листьев брусники.

Диета при камнях в почках

Соблюдение особой диеты рассматривается как один из основных способов растворения уратных камней в почках и мочеточнике.

Продукты и напитки, которые следует исключить из рациона:

  • жирная свинина и говядина;
  • животные продукты, богатые пуриновыми основаниями (печень, почки, телятина);
  • рыбные и мясные бульоны;
  • субпродукты;
  • консервы;
  • красное вино;
  • пиво.

Продукты, потребление которых целесообразно сократить:

Важно: больным рекомендуется также снизить потребление поваренной соли.

Продукты питания, которые обязательно должны входить в рацион для удаления уратных камней из почек:

  • яйца;
  • молоко и кисломолочные напитки;
  • творог;
  • сыр;
  • макаронные изделия;
  • орехи;
  • любые фрукты;
  • семечки;
  • пшеничная и гречневая крупа;
  • продукты, богатые аскорбиновой кислотой (лимон, шиповник и т. д.);
  • арбузы.

Обратите внимание: для лечения и профилактики показано дробное питание, предполагающее прием пищи небольшими порциями 5-6 раз в день.

Лечение уратных камней в почках таблетками

Острые симптомы позволяют уменьшить спазмолитики и противовоспалительные препараты. Спазмолитические препараты расслабляют гладкую мускулатуру мочевыводящих путей, сто способствует уменьшению обтурации протока и ускорению выведения камней и песка естественным путем.

Если выявлены нарушения пуринового обмена, назначаются препараты из группы урикостатиков (Аллопуринол). Присутствие в моче высоких концентраций уратов и оксалатов является показанием для применения окиси магния, а если имеет место высокое содержание солей кальция, то назначается Гипотиазид (стандартные дозировки).

Пациентам показан прием т. н. «цитратных смесей» для ощелачивания мочи и поддержания ее рН в диапазоне значений от 6,2 до 6,8.

Хирургическое лечение

Для удаления камней из почек операция может являться вынужденной мерой, к которой прибегают в 3-5% случаев. Хирургическое вмешательство необходимо, если имеют место крупные коралловидные образования. Дробление камней в почках ультразвуком и лазером (литотрипсии) также используют сравнительно редко.

При уратных камнях почек, размер которых не превышает 2,5 см, с успехом используется малоинвазивная дистанционная литотрипсия, позволяющая разрушить конкремент.

Профилактика

Мало знать как вывести камни из почек; нужно хорошо себе представлять, каким образом предупредить рецидив заболевания. Повторное формирование уратных конкрементов позволяет предотвратить соблюдение питьевого режима. Для нормального течения обменных процессов взрослому человеку в день необходимо выпивать не менее полутора литров жидкости (желательно – чистой воды). Однако, для ускорения выведения токсичных продуктов метаболизма, т. е. очищения организма от шлаков нужно порядка двух с половиной литров.

Обратите внимание: много жидкости пить можно и нужно, если только нет диагностированной почечной недостаточности (острой или хронической формы), склонности к появлению отеков и проблем со стороны сердечно-сосудистой системы.

В жаркое время года лучше проводить «промывание организма» в относительно прохладные утренние и вечерние часы. В этом случае большая часть жидкости будет выводиться через мочевыделительную систему, а не потовыми железами.

Кроме того, целесообразно сократить потребление жирного, острого, жареного и соленого. Острых продуктов также рекомендуется избегать. Следует отдавать предпочтение напиткам со щелочной реакцией (минеральным водам), а потребление газировок, в состав которых входит, например, ортофосфорная кислота («Кока-Кола» и др.) нужно свести к минимуму.

Конев Александр, терапевт

12,369 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

(165 голос., средний: 4,65 из 5)
Загрузка...

Источник: http://OkeyDoc.ru/uratnye-kamni-v-pochkax/

Как выглядят камни в почках после их выхода с мочей — фото и описание

Виды и причины появления камней в почках, основные способы диагностики

Камни в почках могут возникать по самым разным причинам, но именно знание, к какому именно виду они относят – позволит подобрать правильный метод лечения и выздоровление пациента.

Именно о разновидностях камней, которые могут образовываться в почках, их составе и методах лечения и пойдет речь далее.

Содержание статьи

Основная информация

Камни в почках – это образования, которые выступают следствием сложных физико-химических процессов, кристаллизации соли в составе мочи и последующее их отложение в почках.

По фото можно увидеть основные виды камней, которые обнаруживают в почках.

Размер и их форма, структура – может быть самой разной, а вес достигать до 1 килограмма.

При диагностике острых болей в нижней части живота, сопровожденные тошнотой – стоит посетить уролога или же нефролога.

Своевременно проведенная диагностика и назначенное лечение – залог положительных прогнозов.

Виды образований

Камни, образующиеся в почках, могут быть самые разные – все зависит от причины, провоцирующих их появление, а также их локализации.

Уратные

Уратные типы почечных конкрементов – по статистике это 15% всех случаев появления мочекаменной болезни.

Это твердые, желтого или же оранжевого цвета, локализованные в мочеполовой у пациента системе.

Определить их поможет УЗИ, а стандартный набор анализа состава мочи и крови, рентгенологическое исследование – не помогут выявить их.

Спровоцировать их образование может переизбыток мочевой кислоты и сидячий образ жизни, нехватка витамина В и кислый уровень у пациента при исследовании реакции мочи, патологии ЖКТ и подагра, как и низкое качество потребляемой воды, питание с преобладанием пуринов.

Лечение – простое, часто достаточно повышения водной нагрузки и очищение состава мочи при помощи специальной диеты и медикаментов.

Оксалатные

Оксалатные – плотные по своей структуре камни, серого, черного цвета, с шиповатой поверхностью, где основной причиной их появления врачи называют чрезмерное содержание солей щавельной кислоты в составе мочи.

Данные виды конкрементов удаляют исключительно путем оперативного удаления, но более мелкие камни – могут выходить самостоятельно, через мочеточник.

Образуются они, помимо описанной причины, еще и в силу нехватки витамина В и сахарного диабета, а также сбоя в обменных процессах, как следствие течения заболевания Крона.

Струвитные

Чаще всего такие конкрементов поражают мочеполовую систему женщин и развиваются они в силу инфекционного, бактериального поражения организма.

Бактерия негативно влияет на состав мочи и провоцирует щелочную при исследовании реакцию, выпадение при проведении анализа в осадок карбонитов и магния, фосфатов из которых и образуются камни.

Лечение медикаментозным курсом – малоэффективно, потому врачи практикуют дистанционный вид литотрипсии почек или же оперативное вмешательство и последующее удаление.

Фосфатные

Фосфатные – основной компонент, из которого и состоят данный вид конкрементов в почках. Они могут иметь разную форму, по своей структуре мягкие, с шероховатой поверхностью, белесого или же сероватого оттенка.

Их опасность состоит в том, что растут они быстро и могут заполнить собой всю почку, провоцируя ее разрыв и отказ в работе.

Выявить ее помогает именно рентген, а основными причинами появления есть инфекция, поражающая мочеполовые пути и чрезмерное увлечение молочной продукцией, сбой в обменных процессах в организме.

На ранних стадиях – их можно удалить без оперативного вмешательства, путем соблюдения специально подобранной врачом диеты и высокого питьевого режима, принимая медикаментозные препараты, дробящие камни.

Если же последний слишком большой – показано оперативное удаление.

Белковые и холестериновые

Белковые по своей структуре в почках новообразования – мягкие и плоские по форме, белесые камни. Встречаются весьма редко и их состав формируют фибрин и соли, с наличием патогенных, бактериальных микроорганизмов.

Если говорить о холестериновых видах камней – в их состав входит исключительно холестерин, мягкие и черные.

Достаточно опасны – часто крошатся и так могут травмировать внутренние органы.

Цистиновые

Главный компонент данного вида камней в почках – аминокислоты, в практике – встречаются в практике врачей редко и чаще всего поражают детей, молодых мам в силу развивающейся цистинуроии, генетического заболевания.

Это округлые, желтого цвета камни, имеющие гладкую поверхность. Диагностируют их по результатам проведенного УЗИ.

Курс лечения предусматривает медикаментозное изменение уровня кислотности посредством специально подобранной врачом диетологом диеты – но это только в том случае, если камни мелкие, при больших их размерах — оперативное удаление.

Ксантиновые

Ксантиновые виды камней – это скорее генетический дефект, когда ксантин выводится из самих почек в чистом их виде, не преобразуясь в мочевой кислоте.

Диагностируют их по результатам УЗИ, хотя рентген их на своих снимках не покажет.

Лечение предусматривает удаление камней посредством оперативного вмешательства и ударной литотрипсией, лапароскопическим типом вмешательства, применяя эндоскоп.

Методы диагностики

Именно точный и своевременно проведенный анализ, диагностика – залог успешного оперативного лечения. Так основными методами диагностики, которые позволят определить тот или иной тип конкрементов врачи называют следующие.

Общий анализ состава мочи

Самый первый анализ, который сдает пациент это анализ мочи, не требует он предварительной подготовки и по полученным результатам можно практически сразу судить о наличии патологии.

Для данного результата сдают на исследование утреннюю и суточную мочу – основной показатель это уровень эритроцитов в ее составе, а также кристаллы солей и белки, наличие патогенной микрофлоры.

Изучение самого состава мочи на химические его показатели позволит определить вид конкрементов – важно принимать во внимание уровень щелочной или же кислой реакции.

Если повышена кислотность – риск развития оксалатных и уратных видов конкрементов, при повышенном уровне щелочной реакции – риск образования кальцинатов, как и фосфатных, струвитных видов новообразования.

Полный анализ крови

В большинстве своем его результаты будут нормальные, но при обострении патологического процесса – покажет себя повышенный уровень лейкоцитов. Если показатели лейкоцитов в % соотношении будет сдвигаться влево – это указывает на течение воспаления, изменение уровня СОЭ – развитие анемии.

Рентген

Помогает определить состав камня в почках и соответственно его вид. Прекрасно будут видны на снимках — оксалаты, фосфаты, содержащие в своем составе кальций, а белковые и уратные на снимках конкременты не будут просматриваться.

УЗИ

Быстрый и достаточно безопасный и информативный метод диагностики. Тем не мене он не поможет определить состав, но локализацию и размер конкрементов, их количество это он покажет на экране монитора, как и патологические процессы, протекающие в почках.

Противопоказаний к его проведению не существует, единственное – перед обследованием при помощи УЗИ будет нужно выпить полтора – два литра воды.

Итоги

В завершении можно резюмировать следующее – при своевременном выявлении патологии, камней в почках, своевременном лечении, прогнозы врачей положительны. Не стоит откладывать визит к врачу при подозрении на камни в почках.

Рекомендуем другие статьи по теме

Понравилась статья?

Поделитесь ей:

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/mkb/vidy.html

Уратные камни в почках

Уратные камни - одни из видов конкрементов, образующихся у людей при мочекаменной болезни. Обнаруживаются они как в почках, так и в мочевом пузыре и мочеточниках. По сравнению с оксалатными и фосфатными камнями уратные легче всего поддаются растворению и выведению из организма.

Причины

Для того чтобы в почках, мочеточниках или мочевом пузыре начали образовываться ураты необходима определенная среда. Она создается в организме при наличии трех факторов:

  • Повышенной кислотности мочи.
  • При появлении в моче повышенного количества солей мочевой кислоты.
  • Недостаточной скорости образования мочи.

Сама по себе высокая кислотность мочи не может стать причиной появления камней. Чтобы они начали образовываться в организме, в моче также должно быть уратурия. А невысокая скорость образования у человека мочи способствует преобразованию мелких конкрементов в более крупные.

Соли мочевой кислоты являются конечными веществами обмена белков в организме. За счет этого убрать их полностью невозможно, но употребление определенных продуктов позволяет изменить кислотность мочи в щелочную сторону. Эта является не только способом профилактики образования уратов, но и при их небольшом размере может стать способом лечения.

Способствуют появлению уратных камней и определенные провоцирующие факторы, к ним относят:

  • Особенности питания. Употребление большого количества пищи, содержащей пурины, повышает кислотность мочи. К этому же приводит злоупотребление алкоголем и неумеренное использование при приготовлении блюд фруктозы.
  • Недостаточное поступление в организм витаминов из группы В.
  • Длительное использование в большой дозировке анальгетиков.
  • Недостаточная двигательная активность.

Чаще ураты обнаруживаются у людей, склонных к полноте и болеющих подагрой и псориазом. Ураты при отсутствии своевременного их удаления из организма способны трансформироваться в коралловидные камни, которые могут вызвать ряд тяжелых и серьезных по прогнозам нарушений в работе мочевыделительной системы. Особенно часто коралловидные камни обнаруживаются у женщин, часто они занимают большую половину лоханок почек и приводят к развитию почечной недостаточности.

Состав

Уратные камни состоят из мочевой кислоты и ее солей – калиевой и натриевой, их размеры варьируются от нескольких миллиметров и до 10 и больше см в диаметре. Располагаются как в самих почках, так и в мочеточниках и мочевом пузыре. Поверхность подобных образований гладкая, а цвет может быть от желтого до насыщенного коричневого. Ураты имеют малую плотность и потому они не видны на рентгеновском снимке, но благодаря этой особенности эти конкременты достаточно легко растворяются по сравнению с оксалатами и фосфатами. Чистка мочевыделительной системы от уратных камней производится преимущественно консервативными методами.

Лечение

Уратные камни считаются самыми легкими в плане их растворения консервативными методами, оперативное вмешательство по поводу их удаления проводится очень редко.

Основная цель лечения заключается в ощелачивании мочи, что постепенно приводит к растворению камней и их выводу из организма.

С целью ощелачивания мочи назначают:

  • Обильное питье.
  • Прием мочегонных отваров трав.
  • Диетотерапию.

Пить необходимо не меньше двух литров за сутки, желательно употреблять щелочные минеральные воды без газа. К ним можно отнести «Ессентуки №4» или №20, «Боржоми», «Джермук». Воду пить необходимо между всеми приемами пищи в теплом виде. Из напитков также будут полезны кефир, ряженка, простокваша, молоко.

К травам с мочегонным эффектом относят толокнянку, ортосифон, корни и семена петрушки, листья винограда и черной смородины. Лечение может занять около двух месяцев. Но необходимо знать, что растворять можно только те ураты, которые в размерах не превышают 2 см. Если конкременты крупные, то сначала их необходимо раздробить в медицинском учреждении при помощи специальной аппаратуры и только затем проводить чистку. По показаниям врач может назначить для растворения  специальные медикаменты (к примеру, Аллопуринол, Блемарен).

Диета

Правильно организованное питание при удалении из организма уратных камней является одним из главных условий быстрого и эффективного решения проблемы. Необходимо строго ограничить употребление продуктов, содержащих высокий процент пуринов, это:

  • Мясо от молодняка, субпродукты – печень, почки, мозги.
  • Мясо жирного сорта.
  • Наваристые, крепкие мясные и рыбные бульоны.
  • Свиной и говяжий жир.
  • Консервы из мяса и рыбы.
  • Алкоголь.
  • Соленые сыры.

Ограничить в питании необходимо употребление:

  • Бобовых культур.
  • Свежей выпечки из сдобного теста.
  • Щавеля, шпината, любых грибов, цветной капусты.
  • Из приправ – горчицы, перца, хрена.
  • Крепкого кофе и какао.

Пациентам рекомендуется на период растворения камней придерживаться молочно-растительной пищи. В рационе обязательно должны присутствовать:

  • Молочные продукты - кефир, простокваша, молоко.
  • Свежие плоды – ягоды, овощи, фрукты. Из них также рекомендуется готовить соки.
  • Блюда из круп, не рекомендуется только гречневая крупа.
  • Вегетарианские супы.
  • Супы на молоке.
  • Блюда из макарон.
  • Кисели, компоты, некрепкий чай.

Принимать пищу необходимо через равные промежутки времени и нужно стараться есть четыре-пять раз в день. Рекомендуется один день в неделю выделить на разгрузочный день, употребляя только арбуз, яблоки, тыкву, дыню или морковь. Правильно организованное питание, достаточное количество жидкости, разгрузочные дни и употребление мочегонных трав чаще всего помогают справиться с уратами без операции.

Источник: http://manmedic.ru/urologiya/mochekamennaya-bolezn/uratnye-kamni.html
Возможно вас заинтересует