Категории

Тест для диагностики преждевременных родов actim partus

AmniSure®Test Амнишуър® Тест за Пукнат околоплоден мехур

Тест-Экспресс Actim Partus (д/диагн.преждевремен.родов) №1

При подготовке аукциона на данную продукцию - обратитесь к нашим менеджерам ([email protected]) и получите подробное коммерческое предложение на сопровождение тендера.

Тест Actim Partus (Актим Партус) — экспресс-тест для определения угрозы преждевременных родов. Он позволяет определить, наступит ли родовая деятельность в ближайшие 2 недели или нет.

Рекомендован согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. N 572н: при угрозе преждевременных родов в качестве диагностических мероприятий используются УЗИ-цервикометрия и определение маркеров преждевременных родов (тест-система).1

Единственной зарегистрированной на территории РФ тест-системой, определяющей маркер преждевременных родов фосфорилированный протеин-1, связывающий инсулиноподобный фактор роста (фПСИФР-1), является тест Актим Партус, №ФСЗ 2010/07125. Тест можно использовать для оценки действительного начала преждевременных или своевременных родов. В своей работе «Тест Актим Партус в диагностике угрозы преждевременных родов» профессор Шалина Р.И. и соавторы (2007, «Вопросы  Акушерства Гинекологии и перинатологии») показали высокую информативность теста в прогнозировании преждевременных родов и экономическую целесообразность его использования. Тест может применяться с 22 недели беременности. Тест высоко специфичен, отрицательный результат предсказывает, что роды не произойдут в ближайшие 2 недели. Если результат положительный, это означает зрелость шейки матки и может помочь в тактике ведения родов, например, подобрать наиболее подходящий метод стимуляции родов.

1.     1. Приложение N 5 Этапность оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, O60 Преждевременные роды (угроза)

Диагностика преждевременных родов крайне важна для своевременного назначения терапии и пролонгации периода беременности для рождения здорового доношенного ребенка. Важность периода вынашивания нельзя недооценивать. Ведь большая часть младенческой смертности связана именно с недоношенностью. Именно поэтому при малейших подозрениях на угрозу преждевременных родов (схватки, боль внизу живота, слизистые выделения) нужно обратиться к врачу акушеру-гинекологу, не забыв захватить с собой набор для гинекологического осмотра и тест для определения угрозы преждевременных родов Actim Partus. Этот тест помогает выявить начало истинной готовности организма женщины к родам и таким образом, либо избежать назначения ненужных медикаментов, либо, наоборот, срочно госпитализироваться и пройти терапию токолитиками.

Актим Партус тест представляет собой высокочувствительный тест на полосках для определения фосфорилированного протеина-1, связывающего инсулиноподобный фактор роста (ПСИФР-1) в цервикальном секрете. Тест проводят путем погружения полоски в экстракт пробы цервикального секрета. Тест предназначен для диагностики преждевременных родов или готовности к своевременным родам при неповрежденных плодных оболочках, что должно быть подтверждено отрицательным тестом Актим ПРОМ.

Компоненты упаковки теста

Упаковка содержит 10 индивидуальных тестов Актим Партус.

Каждый индивидуальный тест состоит из следующих компонентов:

1. Стерильный полиэфирный тампон для забора пробы.

2. Пробирка с раствором для экстракции пробы (0,5 мл). Данный фосфатный буфер содержит бычий сывороточный альбумин, ингибитор протеазы и консервант.

3. Тестовая полоска, упакованная в герметичный пакет из алюминиевой фольги вместе с осушителем.

4. Инструкция

Хранение

Упаковку с тестом следует хранить при комнатной температуре +2 - +25° С. Тест следует хранить в запечатанной упаковке, все компоненты теста использовать до истечения срока годности, указанного на данном компоненте. Открывайте защитную упаковку и вынимайте тест-полоску только непосредственно перед применением.

Забор пробы

В качестве пробы используют цервикальное отделяемое, которое экстрагируют прилагаемым буферным раствором. Пробу следут забирать до проведения бимануального влагалищного и/ или  трансвагинального ультразвукового исследования. Цервикальный секрет забирают при помощи стерильного влагалищного зеркала из шейки матки с применением стерильного дакронового тампона из набора. Будьте внимательны и ничего не касайтесь тампоном до забора пробы. Тампон должен оставаться в зеве шейки матки в течение 10-15 секунд, чтобы он впитал достаточное количество отделяемого.

Откройте пробирку с раствором для экстракции пробы и держите ее вертикально. Пробу с тампона недо затем сразу же экстрагировать, энергично вращая тампон в растворе для экстракции в течение примерно 10-15 секунд. Прижмите тампон к стенке пробирки с раствором для экстракции пробы, чтобы удалить из него остатки жидкости. Выбросите тампон.

Пробу следует исследовать как можно быстрее после экстракции, не позднее 4 часов после забора пробы и ее экстракции. Если в течение этого времени нет возможности провести тест, то пробу следует заморозить. После размораживания пробу следует исследовать как описано ниже.

Проведение исследования и интерпретация результатов.

1. В случае хранения в холодильнике следует дождаться, пока пакет из алюминиевой фольги и пробирка с раствором для экстракции достигнут комнатной температуры. Не касайтесь при этом желтой зоны погружения на нижнем конце цест-полоски. При необходимости для идентификации пациентки тест-полоску можно надписать на верхней части, имеющей фиолетовый цвет. Тест-полоску следует использовать в течение короткого времени после ее извлечения из пакета.

2. Погрузите желтую зону тест-полоски в экстрагированную пробу и не вынимайте ее, пока в зоне результата не появится фронт жидкости. Извлеките тест-полоску из жидкости и положите ее горизонтально.

3. Результат может быть интерпретирован как положительный сразу, как только в зоне результата станут видны две голубые линии. Отрицательный результат можно считывать по истечении 5 минут. Не принимайте во внимание любые линии, появившиеся позже, чем через 5 минут.

4. Если появляются две голубые линии, линия теста и контрольная линия, результат теста положительный.

Если появляется одна голубая линия, контрольная линия, результат теста отрицательный.

Отсутствие контрольной линии означает, что результат теста недействителен. Необходимо провести тест повторно.

Ограничения теста

  • Тест предназначен только для диагностики in vitro.
  • Перед проведением теста Актим Партус следует убедиться, что плодные оболочки не повреждены (например, с помощью отрицательного теста Актим ПРОМ), так как при повреждении или разрыве плодных оболочек тест АктимTM Партус будет также давать положительный результат.
  • Тест нельзя использовать для пациенток с сильным или умеренным вагинальным кровотечением. Рекомендуется проводить забор пробы после остановки кровотечения, когда экстракт фактически не будет содержать кровь.
  • Результат теста указывает на риск в момент забора пробы и изменения в состоянии пациентки могут позднее повлиять на исход беременности.
  • Присутствие в образце мочи или семенной жидкости не влияет на результаты теста.

Принцип теста

Фосфорилированный ПСИФР-1 (ф ПСИФР-1) производится децидуальными клетками, в то время как плодные воды содержат значительные количества нефосфорилированных и в меньшей степени фосфорилированных форм ПСИФР-1. При приближении срока родов плодная оболочка начинает отделяться от децидуальной оболочки, в результате чего небольшое количество фосфорилированного ПСИФР-1 начинает попадать в цервикальное отделяемое. Для проведения теста Актим Партус во время исследования с помощью стерильного вагинального зеркала стерильным полиэфирным тампоном отбирают пробу цервикального секрета, которую затем экстрагируют в буферном растворе. Наличие фосфорилированного ПСИФР-1 в растворе можно обнаружить при помощи тестовой полоски.

Тест основан на иммунохроматографии. При этом используют два различных типа моноклональных антител против ПСИФР-1 человека. Первый тип антител связан с голубыми латексными частицами (метка для обнаружения). Второй тип иммобилизован на несущей мембране, чтобы зафиксировать комплекс антигена и маркированных латексными частицами антител и показать положительный результат. При помещении зоны погружения тестовой полоски в экстракт пробы тестовая полоска спитывает жидкость, которая начинает подниматься вверх по полоске. Если проба содержит фПСИФР-1, то он связывается с антителами, маркированными латексными частицами. Частицы переносятся током жидкости, и если фПСИФР-1 связан с ними, они фиксируются на иммобилизованных антителах. Голубая линия (линия теста) появится в зоне результата, если концентрация фПСИФР-1 в пробе будет превышать пороговое значение для теста. Вторая голубая линия (контрольная) свидетельствует о том, что тест был проведен правильно.

Характеристика теста

Пороговое значение в Актим Партус тесте установлено таким образом, что самая низкая обнаруживаемая концентрация фосфорилированного ПСИФР-1 в экстрагированной пробе составляет 10 мкг/л (калибровано по очищенному аффинной хроматографией фосфорилированному ПСИФР-1 из децидуального экстракта ( =13,6). Эта концентрация расценивается как слабо положительный результат. Если проба содержит более 30 мкг/л фПСИФР-1, то результат считают явно положительным. Если в пробе обеспечено отсутствие крови, то положительный результат означает, что плодная оболочка начинает отделяться от децидуальной оболочки и поэтому в цервикальном секрете появился фосфорилированный ПСИФР-1.

Уточнить цену и купить Экспресс-тест Актим Партус (Actim Partus) для диагностики преждевременных родов №10 в Москве, Московской области и других регионах России можно отправив заявку по электронной почте [email protected] или оформив заказ по тел. 8(499) 703-33-73

Метки:экспресс-тест, актим, партус, (actim, partus), для, диагностики, преждевременных, родов, экспресс-тесты

Источник: http://ndmtrade.ru/aktim-partuc-actim-partus-tect-diagnoctika-prezhdevremennix-rodov.html

Актим Партус

Actim Partus — это тест, который определяет угрозу преждевременных родов.

Диагностика преждевременных родов крайне важна для своевременного назначения терапии и пролонгации периода беременности для рождения здорового доношенного ребенка. Важность периода вынашивания нельзя недооценивать. Ведь большая часть младенческой смертности связана именно с недоношенностью. Именно поэтому при малейших подозрениях на угрозу преждевременных родов (схватки, боль внизу живота, слизистые выделения)нужно обратиться к врачу акушеру-гинекологу, не забыв захватить с собой набор для гинекологического осмотра и тест для определения угрозы преждевременных родов Actim Partus. Этот тест помогает выявить начало истинной готовности организма женщины к родам и таким образом, либо избежать назначения ненужных медикаментов, либо, наоборот, срочно госпитализироваться и пройти терапию токолитиками.

Назначение

Актим ПАРТУС тест представляет собой высокочувствительный тест на полосках для определения фосфорилированного протеина-1, связывающего инсулиноподобный фактор роста (ПСИФР-1) в цервикальном секрете. Тест проводят путем погружения полоски в экстракт пробы цервикального секрета. Тест предназначен для диагностики преждевременных родов или готовности к своевременным родам при неповрежденных плодных оболочках, что должно быть подтверждено отрицательным тестом АКТИМ ПРОМ.

Актим ПАРТУС.

Каждый индивидуальный тест состоит из следующих компонентов.

1. Стерильный дакроновый тампон для забора пробы

2. Пробирка с буферным раствором (0,5 мл) для экстракции: фосфатный буфер с бычьим альбумином, поверхностно-активное вещество, ингибиторы протеаз и консервант.

3. Тестовая полоска и осушитель, упакованные в пакет из пленки.

4. Краткая инструкция

Хранение и стабильность

Упаковку с тестом следует хранить в вертикальном положении при температуре 2 ? 8° С. Все компоненты теста следует хранить в запечатанной упаковке и использовать до истечения срока годности, указанного на упаковке. Тест можно хранить в течение 2 месяцев при комнатной температуре, при этом срок годности не должен быть превышен. Если вы извлекли полоску из защитной упаковки, то используйте ее немедленно.

Принцип теста

Фосфорилированный ПСИФР-1 (ф ПСИФР-1) производится децидуальными клетками. Плодные воды, сыворотка плода и беременной женщины , напротив, содержат большие количества нефосфорилированного ПСИФР-1. При приближении срока родов плодная оболочка начинает отделяться от децидуальной оболочки. В результате высвобождается небольшое количество фосфорилированного ПСИФР-1.

Для проведения Актим ПАРТУС теста во время исследования с помощью стерильного вагинального зеркала дакроновым тампоном отбирают пробу цервикального секрета, которую затем экстрагируют буферным раствором. Наличие фосфорилированного ПСИФР-1 в растворе можно обнаружить при помощи тестовой полоски.

Тест основан на иммунохроматографии. При этом используют два различных типа моноклональных антител против фПСИФР-1 человека. Первый тип антител связан с голубыми латексными частицами, второй тип закреплен непосредственно на несущей мембране, где при положительном результате теста появляется видимая полоса. При погружении тестовой полоски в экстракт пробы она забирает часть жидкости, которая начинает подниматься по ней вверх. Если проба содержит фосфорилированный ПСИФР-1, то он связывается антителами, фиксированными на латексе, которые в свою очередь фиксируются в зоне нанесения антител второго типа на несущей мембране.

Таким образом, в окне результата появляется голубая линия (положительный результат), если проба содержит больше фосфорилированного ПСИФР-1, чем определенное пороговое значение. Вторая голубая линия (контрольная) свидетельствует о том, что тест был выполнен правильно.

Характеристика теста

Пороговое значение в Актим ПАРТУС тесте установлено таким образом, что самая низкая обнаруживаемая концентрация фосфорилированного ПСИФР-1 в экстрагированной пробе составляет 10 мкг/л (калибровано по очищенному аффинной хроматографией фосфорилированному ПСИФР-1 из децидуального экстракта ( =13,6). Эта концентрация расценивается как слабо положительный результат. Если проба содержит более 30 мкг/л фПСИФР-1, то результат считают явно положительным. Если в пробе обеспечено отсутствие крови, то положительный результат означает, что плодная оболочка начинает отделяться от децидуальной оболочки и поэтому в цервикальном секрете появился фосфорилированный ПСИФР-1.

Ограничения теста

Тест предназначен только для диагностики invitroи должен проводиться только квалифицированным медицинским персоналом.

Перед проведением теста Актим ПАРТУС следует убедиться, что плодные оболочки не повреждены (отрицательный тест Актим ПРОМ), так как при повреждении или разрыве плодных оболочек тест АктимTM ПАРТУС может быть положительным.

Присутствие в образце мочи или семенной жидкости не влияет на результаты теста. Так как фосфорилированный ПСИФР-1 содержится в сыворотке человека, то при контаминации кровью тест может дать положительный результат. В таких случаях рекомендуется после остановки кровотечения отобрать пробу, не загрязненную кровью, и провести тест повторно.

Забор пробы

В качестве пробы используют цервикальный секрет, который экстрагируют прилагаемым буферным раствором. Цервикальный секрет забирают при помощи стерильного влагалищного зеркала из шейки матки с применением стерильного дакронового тампона из набора.

Затем помещают извлеченный тампон в раствор для экстракции из набора и делают смыв, энергично вращая его в течение примерно 10 секунд в жидкости для экстрагирования.

Экстракт пробы следует исследовать немедленно, в любом случае не позднее 4 часов после забора пробы. Если в течение этого времени тест не проводят, то пробу следует заморозить. Замороженную пробу можно исследовать позднее после размораживания, как описано ниже. При проведении теста проба должна иметь комнатную температуру.

Проведение исследования и интерпретация результатов.

  1. Пакет с полоской доведите до комнатной температуры. Только после этого вскройте пакет с полоской, не касаясь при этом желтой зоны на конце полоски. При необходимости полоску можно надписать для идентификации пациентки на части, имеющей лиловый цвет. Вынутую из пакета полоску следует использовать немедленно.
  2. При проведении теста проба должна иметь комнатную температуру. Затем желтую зону полоски (нижний конец) погружают в пробу и выжидают так долго, пока в тестовой зоне не станет видно появление жидкости. После этого полоску вынимают и кладут на горизонтальную ровную поверхность.
  3. Результаты оценивают через 5 минут. Появление двух голубых линий в окне результата свидетельствует о положительном результате. Если через 5 минут появляется только одна линия, то результат отрицательный. Линии, которые появились позже, чем через 5 минут, не должны приниматься во внимание.
  4. Появление ДВУХ голубых линий означает ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ результат.

Появление ОДНОЙ голубой линии на полоске означает ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ результат.

ОТСУТСТВИЕ контрольной линии означает, что результат НЕДЕЙСТВИТЕЛЕН.

Указания.

  • Для теста необходимо примерно 150 мкл экстрагированной пробы
  • Тестовую полоску следует погружать в пробирку с пробой с осторожностью. Капли жидкости на стенках пробирки не должны увлажнять края тестовой полоски
  • Нельзя использовать ставшую влажной тестовую полоску
  • Если перед использованием тестовой полоски окно результата имеет голубое окрашивание, то такую полоску использовать нельзя
  • Тестовую полоску следует оставлять в жидкости только до тех пор, пока окно результата не пропитается жидкостью. Чтобы гарантировать безукоризненность проведения теста, количество жидкости, пропитавшей окно результата, должно быть ни чрезмерным, ни слишком малым.
  • «Положительная» линия находится ниже средней линии окна результата, а
    контрольная линия ? выше. Контрольная линия является индикатором полноценной работы тест-системы. Если она не появилась, то тест считают недействительным и проводят с новой полоской.
  • Если интерпретация теста неясна (например, пунктирные или прерывистые линии), то тест проводят с новой полоской.
  • Тест можно оценивать как отрицательный только через 5 минут. Линии, появившиеся спустя 5 ? 10 минут, свидетельствуют о низкой концентрации ПСИФР-1, находящейся ниже порогового значения.
  • Появление линии от светло-голубого до темно-голубого цвета ниже контрольной линии следует интерпретировать как положительный результат.
  • Результаты следует интерпретировать с учетом других клинических сведений о пациентке
  • Обращайтесь со всеми образцами и материалами как с потенциально биоопасными и утилизируйте отходы в соответствии с санитарными нормами.
Источник: https://irkutsk.tiu.ru/p96256197-test-dlya-diagnostiki.html

Актим Партус (Actim Partus)

?


Это отхождение околоплодных вод из-за нарушения целости плодных оболочек, наступившее раньше положенного срока. Это одна из причин преждевременных родов, практически не поддающаяся коррекции и влекущая за собой начало родовой деятельности.


Как определить, что околоплодные воды излились, и как при этом действовать?


Если воды изливаются в большом количестве, то сомнений нет, и необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Если воды изливаются в небольшом количестве и сложно определить что это – подтекание вод, инфекционный процесс или просто обильные выделения, рекомендуется обратиться к врачу для уточнения, который проведет осмотр и при необходимости сделает тест на подтекание околоплодных вод. Медлить с обращением к врачу в такой ситуации нельзя, так как это может грозить развитием инфекционного процесса, последствия которого устранить уже будет невозможно.


Можно ли сделать тест самостоятельно?


Да, можно, но при условии использования надежного теста (99% точности и более). В аптечной сети сегодня можно найти огромное количество тестов и прокладок для диагностики излития вод, но, к сожалению, большинство из них обладает очень низкой достоверностью, и это чревато неправильным подходом к ситуации. При ложноотрицательном результате, женщина успокаивается, полагая, что все в порядке, но на самом деле воды продолжают подтекать, грозя необратимыми последствиями. При ложноположительном результате, наоборот, женщину, скорее всего, госпитализируют в стационар, где будет проведена соответствующая терапия – безосновательная и не являющаяся полезной для плода.


Наиболее надежным и достоверным тестом на подтекание околоплодных вод, сегодня является (Амнишур). В основе этого метода диагностики лежит определение белка – плацентарного ?-микроглобулина-1, который в норме обнаруживается только в околоплодных водах и при подтекании вод – во влагалище.


Правила проведения теста


Правила очень просты, но их обязательно надо соблюдать для получения достоверного результата.
1. Тампон вводится во влагалище на глубину 5-7 см и оставляется там не менее, чем на 1 минуту. Если достать тампон раньше, есть риск получения недостоверного результата.
2. Тампон помещается в пробирку с реагентом, где он также должен оставаться не менее одной минуты.
3. В пробирку вводится тест-полоска, результат считывается через 5-10 минут. Тест похож на тест на беременность – 1 полоска означает отсутствие подтекания и 2 полоски – наличие подтекания околоплодных вод.
Что делать, если тест на околоплодные воды оказался положительным?
Обязательно как можно быстрее обратиться к врачу. Многие женщины в этих ситуациях начинают искать ответ в интернете, у подруг или матерей, что в корне неверно. У каждого ситуация индивидуальная, и решать ее должен доктор, а оставаясь дома с подтекающими водами, теряется драгоценное время.


При каком сроке беременности, преждевременные роды наиболее опасны?


Чем меньше срок, тем больше осложнений. При сроке беременности – до 28 недель, вероятность гибели ребенка очень велика. После 28 недель, эта вероятность резко снижается, и к 36 неделям практически нивелируется. 


Классификация преждевременных родов


• 22-27 недель и 6 дней. Составляют 5-6% всех преждевременных родов, но являются наиболее тяжелыми. Это глубоко недоношенные дети с экстремально низкой массой тела до 1000 грамм. У них выраженная степень незрелости легких и очень неблагоприятный прогноз, особенно, у родившихся в период с 22 по 26 неделю, и в этих случаях, вопрос об объеме реанимационных мероприятий (стоит выхаживать или нет), решается индивидуально вместе с родителями.
• 28-30 недель 6 дней. 10-15% всех преждевременных родов. Тяжело недоношенные дети с очень низкой массой плода до 1500 грамм. Легкие незрелые.
• 31-33 недели 6 дней. 12-20% всех преждевременных родов. Умеренно недоношенные дети с низкой массой тела до 2200 грамм. Легкие незрелые.
• 34-36 недель и 6 дней. Около 70% всех преждевременных родов. Поздние недоношенные с низкой массой тела до 2500 грамм. Легкие близко к зрелым.
Какие проблемы со здоровьем возникают у недоношенных детей?
• Проблемы с дыханием. Это основная проблема недоношенных детей, поскольку все остальные органы и системы уже заложены, и при поступлении достаточного объема питательных веществ, могут развиваться без особых проблем. Дыхательная система еще незрелая, и если в утробе матери, ребенок дышал посредством плаценты, то после рождения, эта функция уже возлагается на легкие, которые не могут в полном объеме ее осуществить.
• Сложности вскармливания.
• Высокий риск инфекционных заболеваний. Это связано не только с тем, что дети рождаются слабыми, но и с тем, что зачастую именно инфекция и стала причиной их преждевременного рождения.
• Проблемы со зрением и со слухом также ввиду незрелости этих систем органов.


Признаки угрожающих преждевременных родов, прогнозирование и диагностика


Признаки


• Тянущие боли внизу живота и пояснице
• Нерегулярное повышение тонуса матки
• Возбудимость матки при ее пальпации
• Размягчение, укорочение и раскрытие шейки матки


Однако во избежание гипердиагностики и назначения необоснованного лечения, для решения о дальнейшей акушерской тактике, рекомендуется постановка теста на преждевременные роды, совместно с измерением длины шейки матки при помощи трансвагинального УЗИ – угрожающим признаком является укорочение шейки матки до 25 мм и менее. При шейке 25 мм и менее и положительном тесте на преждевременные роды, женщину стоит госпитализировать.


Какие бывают тесты на преждевременные роды и как они работают?


Тестов, которые могут быть использованы на практике мало, и в России доступны лишь Актим Партус, и в скором будущем Партошур. Их положительный результат свидетельствует о том, что роды могут начаться в ближайшие 7-14 дней. Партошур обладает очень высокой достоверностью, и также основан на определении плацентарного ?-микроглобулина-1, как и тест на околоплодные воды – Амнишур. Проводится аналогично.
В ряде случаев можно поставить диагноз и без тестов. Это относится к уже начавшимся преждевременным родам.


Диагностика начавшихся преждевременных родов


Это сочетание регулярных схваток с изменениями шейки матки.
Схватки продолжительностью 30-40 секунд с интервалом 10 минут и менее. Укорочение длины шейки матки на 80% от исходной, и ее раскрытие от 1 до 3 см.
Если у женщины с жалобами на момент осмотра не наблюдается изменений со стороны шейки матки, то рекомендуется повторный осмотр через 2 часа. Если за это время, шейка укоротилась, то выставляется уже диагноз «начавшиеся преждевременные роды».


Если начались схватки, есть ли возможность остановить преждевременные роды?


Если на фоне повышенного тонуса маткисхваток, не произошло раскрытия больше, чем на 3 см, эффективны токолитики – препараты, снижающие маточную активность.
Лечение должно проводиться обязательно в стационаре, препараты должны вводиться внутривенно не дольше 48 часов. Таблетированное длительное лечение не считается эффективным и целесообразным.


Препараты, которые используются – это атозибан или гинипрал. Также возможно таблетированное использование такого препарата, как нифедипин. Это препарат из группы, снижающих артериальное давление, и во многих странах он уже сертифицирован, как токолитик. Дело в том, что нифедипин расслабляет не только мышечные волокна стенок сосудов, но и мышечные волокна матки, тем самым снимая тонус или схватки. Поэтому не стоит бояться его приема.


Токолиз длится 48 часов для проведения профилактики респираторного дистресс синдрома (проводится специальная терапия, направленная на созревание легких ребенка) или транспортировки беременной в стационар более высокого уровня, если по месту обращения женщины, нет условий для выхаживания недоношенных детей. Это очень важный пункт, поскольку шансы ребенка сильно зависят от того, в каком объеме будет оказана реанимационная помощь после родов. Поэтому все преждевременные роды должны проводиться в перинатальных центрах. Роды на 34-37 неделе могут приниматься в крупных областных центрах.


Целесообразно ли проводить токолиз (остановка родовой активности) дольше 48 часов?


Это очень спорный вопрос и сложно решиться на прекращение лечения на недоношенных сроках, но это может быть небезопасным, так как, тормозя родовую активность, мы и дальше подвергаем ребенка действию тех факторов, которые спровоцировали начало схваток. Так, например, инфекция. Антибактериальная терапия не всегда эффективна, а продолжая угнетать родовую деятельность, есть риск внутриутробной гибели ребенка от сепсиса. Поэтому, если роды начались, то лучше, чтобы они произошли, но в соответствующем стационаре, с необходимым оборудованием и препаратами, под наблюдением квалифицированных специалистов.


Чем можно помочь ребенку до его рождения?


• Введение препаратов для созревания легких – глюкокортикоиды (дексаметазон, бетаметазон). Для того, чтобы они подействовали, необходимо 48 часов, и их эффект сохраняется еще на протяжении недели.
• Введения сульфата магния (магнезия). Этот препарат очень слабый токолитик, и его использование нецелесообразно для остановки родовой деятельности, но он обладает мощным нейропротекторным действием, то есть снижает вероятность развития ДЦП у недоношенных детей и других неврологических осложнений, поэтому при преждевременных родах его введение очень рекомендуется.


При преждевременных родах проводят кесарево сечение или роды происходят через естественные родовые пути?


Выбор тактики зависит от ряда факторов
• Срок беременности. Так, например, на сроке 22-24 недели, когда прогноз для ребенка неблагоприятный, матери предлагаются естественные роды, во избежание лишней травматизации и осложнения течения будущих беременностей. Начиная с 26 недели, процент кесаревых сечений возрастает, т.к. это увеличивает шансы ребенка. Начиная с 34-36 недели, также больше рекомендуются роды через естественные родовые пути.
• Одно- или многоплодная беременность
• Положение и предлежание плода
• Показатели состояния плода
• Особенности состояния здоровья матери и плода


Методы профилактики преждевременных родов


• Самое эффективное – это выбор правильного образа жизни, причем не только во время беременности или за месяцгод до нее, но и на протяжении всей жизни.
• Отбор пациенток по группам риска и более тщательное их наблюдение.
• Тщательное динамическое наблюдение шейки матки и при необходимости ее коррекция (наложение швов или пессария).
• Препараты для снижения тонуса матки.
• Своевременное лечение инфекционных заболеваний до и во время беременности. При наличии заболевания, надо бояться не антибактериальной терапии, а последствий инфекционного фактора на ребенка!


Следует помнить, что преждевременные роды – это не приговор. Очень многие великие люди родились недоношенными с массой тела до 1000 грамм.


классификация белков по функциям

Комментировать
Источник: https://www.BabyBlog.ru/user/topalka/3110119
Больше пикантного видео: